晚上失眠可通过调整睡眠习惯、放松训练、认知行为疗法、药物治疗等方式改善。失眠通常由心理压力、不良作息、环境因素、疾病影响等原因引起。
1、调整睡眠习惯：
建立规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，即使在周末也保持一致。睡前避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精，这些物质会干扰睡眠周期。晚餐不宜过饱或过晚，睡前2-3小时停止进食。确保卧室环境安静、黑暗、凉爽，使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机。床只用于睡眠，避免在床上玩手机、看书或工作。
2、放松训练：
睡前进行渐进性肌肉放松、腹式呼吸或冥想，帮助身体和大脑从紧张状态过渡到放松状态。渐进性肌肉放松可从脚趾开始，依次收紧并放松全身肌肉群。腹式呼吸时，用鼻子深吸气，感受腹部鼓起，然后用嘴缓慢呼气。这些练习每天坚持10-20分钟，可降低交感神经兴奋性，促进睡眠。
3、认知行为疗法：
这是治疗慢性失眠的一线非药物方法，核心是纠正对睡眠的错误认知和不良行为。包括限制卧床时间，只在感到困倦时才上床；若20分钟内无法入睡，就起床离开卧室，进行单调活动直到困意出现；避免白天小睡。通过重建床与睡眠的正向关联，逐步消除对失眠的焦虑。
4、药物治疗：
若上述方法效果不佳，可在医生指导下短期使用助眠药物。常用的有艾司唑仑片，适用于入睡困难和睡眠维持障碍；右佐匹克隆片，起效快，适合入睡困难者；褪黑素缓释片，适用于生物钟紊乱或褪黑素分泌不足的失眠。所有药物均需遵医嘱使用，不可自行长期服用，以免产生依赖性。
5、治疗原发疾病：
失眠可能是其他疾病的症状，如焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征或慢性疼痛。若失眠伴随情绪低落、心慌、夜间呼吸中断、腿部不适等症状，需就医排查。例如，抑郁症引起的失眠可遵医嘱使用舍曲林片；焦虑症伴失眠可使用盐酸帕罗西汀片。治疗原发病后，失眠往往随之改善。
日常可尝试睡前喝一杯温牛奶或洋甘菊茶，用40℃左右温水泡脚15分钟。白天适当进行快走、瑜伽等有氧运动，但避免睡前剧烈运动。保持乐观心态，不要因偶尔失眠而过度焦虑。若失眠持续超过两周并影响日间功能，建议及时就诊神经内科或睡眠专科。