老年人晚上失眠，建议在医生指导下使用佐匹克隆片、艾司唑仑片、褪黑素片、百乐眠胶囊、安神补脑液等药物。老年人失眠通常与生理性褪黑素分泌减少、慢性疾病影响或心理因素有关，用药需格外谨慎，不可自行服用。
1、佐匹克隆片：
佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药物，主要用于治疗入睡困难的老年人。该药物起效较快，能帮助缩短入睡时间，适合因环境改变或短期压力导致的失眠。老年人使用时应从小剂量开始，避免产生药物依赖或次日头晕等不适。
2、艾司唑仑片：
艾司唑仑片是一种苯二氮䓬类抗焦虑药物，适用于伴有焦虑情绪或早醒型失眠的老年人。这类失眠常表现为入睡后容易惊醒、醒后难以再次入睡。艾司唑仑片能延长睡眠时间并减少夜间觉醒次数，但长期使用可能影响记忆力和平衡能力，需严格遵医嘱。
3、褪黑素片：
褪黑素片是补充体内褪黑素水平的保健品或药品，适合因年龄增长导致褪黑素分泌不足的老年人。这类失眠多表现为生物钟紊乱，如晚上难以入睡或白天困倦。褪黑素片相对安全，但效果因人而异，建议在睡前服用，并配合规律作息。
4、百乐眠胶囊：
百乐眠胶囊是一种中成药，由百合、酸枣仁、远志等成分组成，适用于阴虚火旺型失眠的老年人。这类失眠常伴有心烦、口干、盗汗等症状。百乐眠胶囊通过滋阴清热、养心安神来改善睡眠质量，适合长期轻度失眠且不愿使用西药的老年人。
5、安神补脑液：
安神补脑液是一种中成药，主要成分包括鹿茸、制何首乌、淫羊藿等，适用于气血不足、肾精亏虚引起的失眠。这类老年人常表现为记忆力减退、头晕耳鸣、腰膝酸软。安神补脑液通过补益精血、安神定志来缓解失眠，但感冒发热时不宜服用。
老年人失眠用药需在医生评估身体状况后进行，因为老年人常合并高血压、糖尿病等慢性病，药物间可能存在相互作用。建议老年人白天适当进行散步、打太极拳等轻度活动，避免白天长时间卧床；睡前用温水泡脚，保持卧室安静、光线昏暗；晚餐不宜过饱，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。若失眠持续超过两周，或伴有情绪低落、心慌气短等症状，应及时就医排查甲状腺功能异常、抑郁症等潜在疾病。