心里抑郁症通常是指抑郁障碍，主要症状包括情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退及躯体不适等。
1.情绪低落
这是抑郁障碍最核心的早期表现，患者会感到显著而持久的心情不好，这种低落情绪并非暂时的不开心，而是无论发生什么高兴的事都无法缓解。患者常描述为心里难受、压抑或绝望，早晨起床时情绪往往最差，傍晚可能稍有好转，呈现晨重夜轻的节律变化。这种情绪状态会影响日常交流，导致患者不愿与人沟通，甚至出现无故哭泣的情况，需要家属给予充分的理解和陪伴，避免指责其矫情。
2.兴趣减退
随着病情进展，患者对以往热衷的爱好、工作或社交活动失去兴趣，体验不到快乐感，医学上称为快感缺失。即使是以前非常喜欢的运动、美食或娱乐项目，现在也觉得索然无味，甚至成为一种负担。患者可能会逐渐疏远亲友，拒绝参加集体活动，整日独处，生活变得单调乏味。这种兴趣的丧失是疾病导致的神经递质功能异常，并非性格变懒，需要通过专业治疗来恢复大脑奖赏系统的功能。
3.思维迟缓
进入进展期后，患者的思维联想速度明显减慢，反应迟钝，感觉脑子像生了锈一样转不动。在与人交谈时，患者可能问一句答一句，语速变慢，声音低沉，思考简单问题也需要花费很长时间。记忆力下降，注意力难以集中，导致工作效率大幅降低，甚至无法完成简单的日常任务。患者常自述变笨了，这种认知功能的损害是疾病的一部分，随着病情好转，思维能力通常会逐渐恢复，无须过度焦虑。
4.意志减退
病情进一步加重时，患者会出现意志活动显著减退，表现为行为缓慢，生活被动，懒散不愿做事。严重时可达木僵状态，整日卧床，不语不动，不食不饮，甚至连个人卫生都无力打理，如不洗脸、不刷牙、不换衣。患者缺乏主动性和进取心，对未来失去信心，觉得活着没有意义，这种状态极易导致社会功能受损，需要家人协助料理生活并及时寻求医疗干预，防止病情恶化。
5.躯体不适
在终末期或重度阶段，患者常伴有多种躯体症状，且往往掩盖了情绪问题，导致误诊。常见的有睡眠障碍，如早醒、入睡困难或多梦；食欲改变，导致体重明显下降或增加；精力疲乏，稍动即累；以及各种不明原因的疼痛，如头痛、背痛、胃肠不适等。部分患者还可能出现性欲减退、便秘、心慌等症状。这些躯体痛苦加剧了患者的心理负担，形成恶性循环，必须通过系统的抗抑郁治疗和对症支持治疗来缓解。
日常生活中应保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，适当进行户外散步、慢跑等有氧运动有助于改善情绪。饮食方面宜清淡易消化，多摄入富含维生素B族和优质蛋白的食物，如全谷物、鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激及高糖食品。家属应多与患者沟通，提供情感支持，鼓励其参与力所能及的活动，切勿强迫患者做不愿意做的事。若症状持续存在或加重，务必及时前往正规医院精神科或心理科就诊，遵医嘱规范治疗，切勿自行停药或滥用药物，以免延误病情。