安眠药和酒绝对不能一起吃，可能引发严重不良反应甚至危及生命。安眠药与酒精均对中枢神经系统有抑制作用，两者联用会产生协同效应，主要风险包括呼吸抑制、意识障碍、心脏功能异常等。
安眠药通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用来抑制大脑活动，酒精则直接干扰神经细胞膜功能。两者同时摄入时，会相互增强抑制作用，导致呼吸频率显著下降，血氧饱和度降低，严重时可引发呼吸暂停。部分苯二氮䓬类药物与酒精结合后代谢速度减慢，可能造成药物在体内蓄积，加重嗜睡程度并延长昏迷时间。长期混合使用还可能损害肝脏代谢功能，增加药物中毒风险。
部分人群混合服用后可能出现反常兴奋现象，表现为躁动、攻击性行为等中枢神经系统异常反应。老年人因生理机能衰退，对药物和酒精的耐受性更差，发生跌倒、骨折等意外事件的概率显著上升。慢性饮酒者若突然联用安眠药，可能诱发戒断反应，出现震颤、幻觉等严重症状。某些抗组胺类镇静药物与酒精联用还会加重抗胆碱能副作用，导致排尿困难、视力模糊等问题。
若发现误服情况应立即就医，切勿自行催吐。日常应严格分开服用时间，建议饮酒后至少间隔12小时再使用安眠药物。存在睡眠障碍者可通过认知行为疗法、睡眠卫生调整等非药物方式改善，必要时在医生指导下选择合适药物并告知饮酒史。服药期间需避免含酒精饮料、食品及漱口水，注意观察是否出现头晕、言语不清等早期中毒症状。