抑郁症患者通常不会有杀人倾向，但重度抑郁发作时可能出现自伤或自杀风险，极少数情况下可能伴随伤害他人的行为。
抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退和精力下降，多数患者表现为自我攻击倾向而非对外攻击性。疾病严重程度与个体心理防御机制、社会支持系统等因素共同影响行为表现。国际诊断标准中未将杀人倾向列为抑郁症典型症状，临床统计显示患者暴力行为发生率与普通人群无显著差异。
当抑郁症共病其他精神障碍如反社会型人格障碍、物质滥用或出现精神病性症状时，暴力风险可能升高。这类特殊情况往往伴随妄想、幻听等精神病性症状，患者可能曲解现实并产生被迫害妄想。此类案例需要精神科医生进行危机评估和强制医疗干预。
抑郁症患者需要家人密切观察情绪变化和行为异常，定期陪同复诊并确保按时服药。保持规律作息和适度运动有助于缓解症状，建议参与团体心理治疗改善社交功能。若发现患者出现攻击性言论或行为计划，应立即联系精神科急诊。社会应消除对抑郁症患者的污名化认知，多数患者通过系统治疗可恢复社会功能。