心理压力大可能会导致暴瘦，具体是否出现体重明显下降与压力程度、持续时间及个体差异有关。
长期高强度心理压力可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，增加皮质醇分泌，这种激素会加速肌肉分解代谢并抑制脂肪合成。压力状态下交感神经持续兴奋会提高基础代谢率，导致热量消耗增加。部分人群在压力状态下可能出现胃肠功能紊乱，表现为食欲减退、餐后腹胀，直接影响营养摄入。短期内可能出现2-3公斤体重波动，若持续处于压力状态，部分人群可能出现超过标准体重10%的无诱因减轻。
少数情况下需警惕病理性消瘦，如甲状腺功能亢进引起的代谢亢进会伴随心悸、手抖等症状。1型糖尿病未控制时会出现多尿、烦渴伴体重锐减。慢性消耗性疾病如结核病可能出现低热盗汗。消化道肿瘤导致的机械性梗阻会引起早饱感和进食困难。这类情况往往伴有其他特异性症状，不能简单归因于压力因素。
建议记录每日饮食情况和体重变化，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，每日增加1-2次坚果类零食补充能量。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于缓解压力反应。若体重持续下降超过1个月或伴有其他异常症状，应及时到内分泌科或消化内科就诊，排除器质性疾病可能。