胃溃疡患者发展为胃癌的概率相对较低，但长期未规范治疗可能增加风险。胃溃疡癌变主要与幽门螺杆菌感染、溃疡反复发作、不良生活习惯等因素有关。
胃溃疡本身属于良性病变，多数患者通过规范药物治疗和生活方式调整可有效控制病情。幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，同时也是胃癌的一类致癌因素，根除该细菌能显著降低癌变风险。长期服用非甾体抗炎药或存在胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变时，需加强胃镜监测。
少数胃溃疡可能伴随不典型增生或癌前状态，这类患者癌变概率会有所上升。溃疡边缘不规则、直径较大或经久不愈的病例中，需通过病理活检排除早期胃癌。遗传因素如家族胃癌史、A型血型等也会影响癌变进程，此类人群应缩短胃镜检查间隔。
胃溃疡患者应定期进行胃镜复查，尤其伴有消瘦、呕血等症状时需及时就医。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，保持规律饮食。根除幽门螺杆菌治疗后，建议每1-2年复查碳13呼气试验，胃黏膜修复期间可适量补充维生素和优质蛋白。