胰岛素瘤通常建议手术切除,若患者存在手术禁忌或瘤体较小且症状轻微,可考虑药物控制与定期监测。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤,主要因胰岛素分泌异常导致低血糖,处理方式需根据肿瘤性质、患者身体状况及症状严重程度综合评估。
胰岛素瘤若不及时干预可能引发反复低血糖,导致意识模糊、抽搐甚至昏迷。手术切除是根治性治疗手段,尤其对于功能性胰岛素瘤或存在恶性倾向的肿瘤。对于直径小于2厘米且无恶性特征的肿瘤,部分患者可通过严格饮食管理配合药物如二氮嗪、奥曲肽等控制症状,但需长期监测血糖及肿瘤变化。
高龄、合并严重心肺疾病等无法耐受手术的患者,或肿瘤位置特殊难以完全切除时,可选择非手术治疗。这类情况下需密切随访,每3-6个月进行影像学复查,若出现肿瘤增大或药物控制失效仍需考虑手术。非手术治疗存在低血糖反复发作风险,可能对脑功能造成不可逆损伤。
胰岛素瘤患者日常需随身携带含糖食物应急,避免长时间空腹。饮食应少量多餐,以低升糖指数食物为主,配合适量优质蛋白和膳食纤维。定期监测血糖变化,记录低血糖发作频率与诱因,及时与主治医生沟通调整治疗方案。若出现视力模糊、冷汗等低血糖前兆,应立即进食并检测血糖水平。