乙肝大三阳携带者可以结婚生子，但需做好母婴阻断和伴侣防护措施。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝大三阳携带者结婚前应告知伴侣自身情况，建议伴侣检测乙肝五项并接种乙肝疫苗。若伴侣未感染且无抗体，需完成三针疫苗接种并产生足够抗体后再考虑密切接触。日常共同生活需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为时建议使用安全套降低传播风险。
计划怀孕的乙肝大三阳女性需在孕前评估肝功能与病毒载量。若病毒载量较高，可在医生指导下于孕晚期服用替诺福韦酯等抗病毒药物降低母婴传播概率。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按计划完成后续疫苗接种。母乳喂养期间若母亲未服用抗病毒药物且乳头无破损，通常不会增加婴儿感染风险。
乙肝大三阳携带者应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，保持规律作息与清淡饮食，避免饮酒和滥用药物。通过科学管理和规范干预，乙肝大三阳携带者完全可以建立家庭并生育健康后代，关键是在专业医生指导下做好全程防护与医学随访。