乙肝大三阳患者可以结婚生子，但需采取必要防护措施。乙肝大三阳是否严重需结合肝功能、病毒载量等指标综合判断，部分患者可能发展为慢性肝炎或肝硬化。
乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，表明病毒复制活跃。这类患者结婚前应确保配偶接种乙肝疫苗并产生抗体，避免通过性接触传播病毒。生育方面，通过规范母婴阻断措施可大幅降低新生儿感染概率，包括孕晚期抗病毒治疗、新生儿出生后联合免疫接种等。日常需避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，定期监测肝功能与病毒载量。
部分乙肝大三阳患者肝功能长期稳定且病毒载量低，病情相对较轻，仅需定期随访。但若出现持续肝功能异常、病毒载量高或肝脏纤维化迹象，则可能进展为慢性活动性肝炎，甚至肝硬化。此类患者需积极抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，可有效抑制病毒复制。少数患者可能出现肝区疼痛、黄疸等表现，提示病情加重。
乙肝大三阳患者应保持规律作息，严格禁酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，育龄女性孕前需专科评估。家庭成员应完成乙肝疫苗全程接种，日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒，不必过度恐慌但需科学防护。