乙肝大三阳患者可以结婚，但需注意病毒传播风险和伴侣健康防护。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。结婚前建议双方进行乙肝五项检测，未感染伴侣应接种乙肝疫苗，日常避免共用剃须刀等血液接触物品，性行为时使用安全套。若女性为乙肝大三阳，孕期需通过药物阻断和新生儿免疫接种降低母婴传播概率。
乙肝大三阳患者结婚前应与伴侣充分沟通病情，消除歧视和误解。我国法律未禁止乙肝病毒携带者结婚，但隐瞒病情可能影响婚姻关系。患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，评估疾病进展。伴侣接种疫苗后产生抗体可有效预防感染，无需过度担忧。保持规律作息、避免饮酒和滥用药物有助于控制病情。
极少数情况下，若患者处于肝炎活动期或肝硬化失代偿期，可能出现严重乏力、黄疸等症状，此时建议暂缓婚育计划，优先接受抗病毒治疗。部分患者因长期疾病压力产生焦虑抑郁情绪，可寻求心理咨询帮助。社会对乙肝的认知误区可能带来歧视，夫妻双方需共同面对外界压力，建立相互支持的关系模式。
乙肝大三阳患者结婚后应建立健康档案，每3-6个月监测肝功能。家庭饮食注意分餐制，餐具煮沸消毒，感染者伤口及时包扎。备孕前需进行母婴阻断评估，选择合适抗病毒药物。通过规范管理和科学防护，乙肝大三阳患者完全可以拥有稳定的婚姻生活，生育健康后代。社会应消除对乙肝感染者的就业和入学歧视，营造包容环境。