男生第一次一般会疼，但多数人的疼痛程度较轻且可以耐受。男性初次性行为时的疼痛可能与包皮牵拉、紧张焦虑、润滑不足、局部炎症、包皮系带过短等因素有关，建议根据具体情况判断。
多数男生第一次的疼痛程度比较轻微，通常与生理性因素有关。包皮口较紧的男性在勃起和摩擦过程中，包皮被牵拉会引起短暂刺痛或灼热感，随着包皮逐渐适应和松弛，这种感觉会自行减轻。精神紧张和焦虑会导致盆底肌肉和会阴部肌肉不自主收缩，加重不适感，放松后即可缓解。润滑不充分时摩擦增大，也会造成局部皮肤黏膜的轻微擦痛，增加前戏或使用润滑剂可以改善。另外，射精后龟头敏感度短暂升高，可能伴有数分钟的酸胀或刺痛，属于正常生理反应。这类疼痛通常不持续，休息后可自行消失。
少数男生的疼痛可能由病理性因素导致，程度较重或持续时间较长。包皮龟头炎可能与细菌感染、真菌感染等因素有关，通常表现为龟头红肿、包皮内板充血、排尿时灼痛等症状，需要遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。包皮系带过短在勃起或性行为时被强行牵拉，可能引起系带撕裂，表现为局部剧烈疼痛和出血，轻微撕裂可压迫止血并遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染，反复撕裂者建议就医评估是否需要系带成形术。前列腺炎可能与久坐、憋尿等因素有关，通常表现为会阴部坠胀、射精痛、尿频等症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。泌尿系统结石在射精时因肌肉收缩移动，也可能诱发绞痛，需通过影像学检查明确。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有明显出血，应及时到泌尿外科就诊。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，避免过度紧张，与伴侣充分沟通，必要时使用水基润滑剂减少摩擦。平时适度运动增强体质，避免久坐和憋尿，规律作息，减少辛辣刺激食物摄入。若存在包皮过长或包茎，可在医生评估后决定是否处理。疼痛反复出现时不要自行用药，应就医明确原因。
