不举通常是指勃起功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性生活。勃起功能障碍可能由心理因素、血管因素、神经因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。
一、心理因素
心理因素是引起勃起功能障碍的常见原因，多见于工作压力过大、夫妻关系紧张、焦虑抑郁或首次性经历失败后产生紧张情绪的人群。这类人群往往在自慰或晨勃时勃起功能正常，但在性生活时出现障碍。治疗以心理疏导和行为治疗为主，伴侣的理解与配合十分重要，必要时可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等药物帮助改善。
二、血管因素
血管因素多见于高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病人群，阴茎海绵体动脉血流灌注不足会导致勃起硬度和维持时间下降。这类人群常伴有下肢发凉、活动后胸闷等表现。日常应控制血压血脂血糖，戒烟限酒，适度进行有氧运动，可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等药物改善局部血流。
三、神经因素
神经因素多见于盆腔手术、脊髓损伤、糖尿病周围神经病变或长期大量饮酒的人群，支配阴茎的神经传导通路受损后，勃起信号无法正常传递。这类人群常伴有会阴麻木、排尿异常等表现。治疗需针对原发疾病，同时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、西地那非片等药物营养神经并辅助改善勃起功能。
四、内分泌因素
内分泌因素多见于雄激素水平偏低、甲状腺功能异常或高泌乳素血症的人群，激素水平紊乱会影响性欲和勃起功能。这类人群常伴有性欲减退、乏力、体毛减少等表现。需通过血液检查明确激素水平，在医生指导下针对病因治疗，可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、他达拉非片、西地那非片等药物。
五、药物因素
药物因素多见于长期服用抗高血压药、抗抑郁药、抗雄激素药或镇静催眠药的人群，部分药物会干扰勃起相关的神经和血管调节。这类人群常在用药后逐渐出现勃起功能下降。不建议自行停药或减药，应及时与医生沟通调整方案，必要时可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等药物对症处理。
日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，每周进行三到五次快走、慢跑、游泳等有氧运动，每次三十分钟左右，有助于改善血管功能和激素水平；饮食上可适量摄入瘦肉、鱼虾、坚果、新鲜蔬菜水果等富含优质蛋白和锌元素的食物，避免高油高糖饮食；同时应减少焦虑情绪，与伴侣保持良好沟通，避免因一次失败而过度紧张。若症状持续存在或伴有性欲明显减退、排尿异常等表现，建议及时到泌尿外科或男科就诊，完善相关检查后在医生指导下规范治疗，不可自行购买药物服用。
