精索静脉曲张术后的并发症

精索静脉修复手术是目前最常见的男性不育外科治疗手段。根据手术适应症的不同，精索静脉曲张修复术的目的是改善精液质量能自然孕育，或减轻患者阴囊不适的症状,大部分患者在于提高睾酮水平，其最主要的并发症为阴囊水肿、睾丸动脉损伤、精索静脉曲张持续存在或复发等。

一、阴囊水肿。精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为3～39%，平均为7%。淋巴管损伤或被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后自行消退。

二、睾丸动脉损伤（萎缩）。术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留仍然存在争议。

三、精索静脉曲张持续存在或复发。精索静脉曲张术后持续存在或者复发的原因被认为在于，漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。精索静脉结扎术后复发率为0.6～45%。不同作者、不同手术方式的报道各不相同。

四、其他并发症。腹腔镜可导致盆腔、腹腔脏及血管损伤等严重并发症。