不同类型精索静脉曲张的病因

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。多见于青壮年男性，其发病率约为20%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中。

精索精脉曲张通常是无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张等疾病。

根据发病的因素不同，精索静脉曲张的分类如下：

一、原发性精索静脉曲张：多发生于15-30岁，该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲较旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

二、继发性精索静脉曲张：是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管等。