早泄的心理治疗有以下几种方法:
1性教育
性教育在早泄的治疗中起重要作用。据报道,心理治疗和性教育联合应用可使一半以上患者获得治疗。在性教育前应询问患者对性知识了解的程度,结合每个早泄的实际情况予以相应的性教育,这样可收到较好的效果。
2系统脱敏疗法
系统脱敏疗法的主要目的是,消除性生活时的紧张与焦虑心理,克服不良的性行为模式。
第一步:建立性焦虑及恐怖等级。从最轻度的性刺激到最强度的性刺激,一般以15个到20个等级为宜,克服不良的性行为模式:①说悄悄话;②不脱衣拥抱;③不脱衣接吻;④不脱衣抚摸;⑤脱上衣拥抱;⑥脱上衣接吻……⑩女上位性交;⑩男上位性交。
第二步:逐步放松,实际脱敏。夫妻双方从焦虑与恐怖等级表中最轻的那一级开始,努力体验性快乐。如果焦虑感出现,立即停止亲呢行为,全身逐渐放松,直至紧张感消除。如果出现射精冲动,也应立即停止亲呢行为。放松全身,直到射精感消除。当射精冲动感过去后,又继续该步骤的刺激,直至能在这一层刺激中毫无焦虑地控制射精冲动为止。随后再依次进入下一层的刺激,直至最后的真实性性交。
3家庭作业疗法
家庭作业由性治疗专家布置,要求患者按质按量完成,并做作业记录,然后交指导医师评阅。前苏联性医学创始人柯拉多赫维尔根据玛斯特斯的性治疗原则制定了一套作业,共7套。
作业一:相互触摸性敏感区。
作业二:建立女性器官的兴奋感。
作业三:激发阴茎的感受。
作业四:延长阴茎兴奋时间。
作业五:性器官接触时的感受。
作业六:阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受。
作业七:性器官摩擦时的性兴奋感受。
4性感集中训练法
根据马斯特思和约翰逊的报道,成功率达95%。具体操作方法:
根据眭治疗的要求,伴侣双方仅进行抚摸并相互间给予对方性的快乐。接着是轻柔刺激生殖器,持续刺激直到阴茎充分勃起,然后按治疗步骤停止刺激。在勃起消退后,又开始刺激,重复大约6次,每次避免了射精过程。在勃起期间,要求患者放弃将阴茎插入阴道的想法,并使患者明白他的问题是由于性交期间的强迫观念和对性交的焦虑所致。也使患者明白他有关使其女朋友失望的担忧对完成满意的性交过程是有害的。经过性感集中训练和训练期自然勃起的经历恢复了患者的信心并减少了性交期间的焦虑。经过1个月的集中训练后,这对伴侣开始了满意的新婚性生活。