中医对早泄的分类及其治疗原则

早泄多与阳痿、遗精相伴而见，可由先天禀赋不足，年老体衰，肾气不足而致；可因情志不遂，郁而化火，扰动精室而致；可由房劳过度，或手淫不节，恣情纵欲损伤阴精，阴虚火旺内扰精室而致；或由湿热内蕴，下注阴器，封藏不固而致；可由思劳太过，或过度兴奋紧张，肝气郁结，损伤心脾，气血化源不足而致。在用中药、食品、药膳、药茶、药酒、按摩等方法治疗早泄时，可针对不同症状参考中医的分型，给予治疗。

(一)肾气不足型

1临床症状多见于中老年患者。早泄症状明显、伴性欲减退、腰膝酸软、精神萎靡、小便清长、夜尿频多、淋沥不清、舌质淡、脉细弱。

2病因病机肾气不固，封藏失职，故早泄频作；肾气虚弱，命火不足故性欲减退；肾府失煦，故腰膝酸软；。肾虚精关不固，气化失司则小便频多，甚或不禁。舌质淡，脉细弱。

3治疗原则益气固精。

4主治方剂及方解方剂：金匮肾气丸加味。方解：熟地、山萸肉、山药滋补肾阴；附子、肉桂温肾补阳以固肾气；泽泻、茯苓、丹皮于诸补药中行泻意，防药滋腻。加龙骨、牡蛎共起固精止泄、益气固精之效。

(二)阴虚火旺型

1临床症状

可见于房劳过度，或有手淫史者。早泄症状明显，伴性欲亢进，腰膝

酸软，五心烦热，潮热盗汗，眩晕耳鸣，便干溲黄，舌质红，脉细数。

2病因病机

因房劳过度，久耗肾精，阴虚阳亢，热扰精室而致早泄；因肾精虚损，

肾府失养而致腰膝酸软；因虚热扰心而致性欲亢进；因虚热内扰而致五

心烦热；因潮热盗汗，精伤髓空而致眩晕耳鸣；因热盛伤阴而致便于溲

黄。舌质红，脉细数。

3治疗原则

滋阴降火。

4主治方剂及方解

方剂：知柏地黄丸加味。

方解：知柏地黄丸滋补肝肾之阴，泻命门虚火，加龙骨、牡蛎固精止泻，共起滋阴降火固精之效。