西医治疗出血性膀胱炎的常规方法
发布时间:2024-10-31 22:11:30
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西医治疗出血性膀胱炎的常规方法:
常见的出血性膀胱炎治疗方法:
1.对因治疗
在一般性的化疗中或骨髓移植术的预处理方案中,CTX、IFO丙烯醛和41羟基环磷酰胺是体内代谢物,会损伤泌尿道和膀胱粘膜上皮,引起出血性膀胱炎。塞替哌、多柔比星、丝裂霉素等膀胱内灌注化疗药物可引起出血性膀胱炎,但发病率低,多为镜下血尿。主要治疗药物有:
1美司钠:静脉注射使用,对抗环磷酰胺及异环磷酰胺所诱发的出血性膀胱炎,能与丙烯醛结合成无毒化合物或形成相对稳定的缩合物。使用方法为在化疗的同时,化疗后4小时、8小时各静脉注射一次美司钠,可很好的治疗出血性膀胱炎,用量为CTX或IFO的20%。
2前列腺素:膀胱灌注用于对抗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎,稳定细胞膜,消除肿胀,保护微血管和上皮细胞,促进愈合。常用的方法是0.75mg前列腺素PGF2溶入200ml保留生理盐水灌注,4小时后释放,每天一次1.4mg前列腺素PGFz溶入200ml同样的生理盐水治疗。但前列腺素PGF可引起严重膀胱挛缩,应慎用。
3升压素:静脉滴注用于对抗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。常用量为0.4U/min。
2.对症治疗
局部灌注止血药:
①凝血酶:1000~4000U凝血酶用生理盐水配20~30mI溶液,2~4小时灌注一次。3次可止血。
②硝酸银:每10~20分钟灌注0次.5%~1.0%的硝酸银蒸馏水溶液。半数以上患者有效,且其效果明显优于氨基己酸。
③去甲肾上腺素:8%去甲肾上腺素灌注也能得到更好的疗效。
④明矾:用3~12L,1%的明矾溶液进行连续灌注。