为什么睾丸会长结石？睾丸长结石怎么办？

肖飞（北京市垂杨柳医院泌尿外科），白文俊（北京大学人民医院男性健康管理研究所）

其实准确的说，睾丸里的钙化灶形成可以是先天的，也可以是后天形成的。由于先天因素形成的钙化，主要是睾丸微石症。睾丸微石症是指弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3mm的众多钙化灶形成的综合征，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。睾丸微石症是非常少见的睾丸疾病，其病理机制尚不清楚，目前认为其与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关，糖蛋白和钙盐呈环形分层，形成同心圆状，逐渐在发育不全的曲细精管内的沉积,阻塞30%—60%的曲细精管，每个微石直径约50μm—350μm。因其发病与先天因素相关，故常合并有隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为睾丸微石症与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关，故对此类患者应行睾丸及腹股沟、腹膜后淋巴结和肿瘤生物学检查，定期超声复查，以除外睾丸肿瘤。清华大学附属垂杨柳医院泌尿男科肖飞

睾丸微石症一般不需要治疗。因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要定期超声复查.一般睾丸微石症每6—12个月进行一次超声检查为宜，国外文献报道睾丸微石症具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤，儿童期确诊的患儿应随访至成人。

此外，后天出现的睾丸钙化点，危险性就小得多，它绝大多数是由既往的睾丸或者附睾的炎症引起的，是原来炎症治愈后留下的痕迹，跟其他部位受伤引起的瘢痕是类似的道理，一般没有临床症状也，没有治疗的必要。