老师监考时猝死?怎样预防猝死
发布时间:2021-09-22 13:33:52
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猝死初听便是一个十分可怕的字眼,因为当出现猝死的情况之时,能真正用来抢救的黄金时间也只有4分钟而已,一旦错过了这个时间段很可能便无力回天,那么生活中哪些人需要预防猝死呢?
每一种疾病都有它易于发作的时段。上午6点~11点,容易因脑梗塞、狭心症、心肌梗塞等疾病发作而猝死,这是由于增加血流、使血压上升的肾素(Renin)在上午时段分泌特别旺盛,且早上血管收缩较活泼,血液流动变小,容易形成栓子引起血管栓塞。清晨时分的种种生理变化,都使得人体容易在此阶段引发猝死危机。
寒冷的季节尤为猝死的好发期,根据日本厚生劳动省调查结果显示,猝死集中于冬季12月至3月之间。为防止猝死的发生,冬天的早晨不宜健走。尤其是高血压及心脏病患者,皆应避免在寒冷的清晨健走。健走的目的本在于打造健康的身体,因此应远离任何会招致危险的可能,务必以安全为优先考量。
当然,清晨健走也有其益处,就是可以让脑部迅速自睡眠状态清醒过来。早上起床后,进行轻度的身体活动,就会变得精神奕奕而有充足活力。此外,沐浴在早晨的阳光下,也有促进头脑清醒的效果。建议早上不易醒来、时常赖床的人,可以在早晨的时候散散步,效果相当不错。不过,快步行走有时会加重心脏和血管的负担,因此早晨健走的强度应控制在轻度的散步程度。如果要在寒冷的天气中外出散步,也请穿戴御寒装备,如帽子、围巾、手套、口罩等,做好防寒保暖的准备,别让身体受寒了。
心脏病猝死心脏病猝死,最常见的原因是心脏骤停。大部分患者是在事前没有预期或任何警讯情况下,发生心律不整异常,常是心跳过快,少数是跳得过慢,导致心脏忽然停止工作,病人将失去意识、心跳、血压而需要积极急救的情况,但能够成功救回来的机率,仅不到一成。
令人吃惊的是,运动员的心脏比正常人更容易发生心律不整,中壮年族群也比年长者发生猝死的机会高。本期由专攻心律不整诊治的刘言彬医师,分享心跳日常保养关键之道。
早晚运动后量脉搏跳动规律跟次数一样重要,每分钟跳六十到一百下的心脏,每天平均要持续跳上十万次左右,才能把提供氧气及营养素的血液,顺利送到全身器官及组织。但要怎麽知道心脏跳得好不好?规不规则?最简单、有效的方式,就是直接测量手腕桡动脉的脉搏。
当心脏收缩输出血液时,会产生心跳,并让动脉血管壁搏动,产生脉搏。早上醒来,把左手的手腕放在桌面上,用右手的食指及中指,轻压位于手腕近大拇指侧的桡动脉,量三十秒的脉搏跳动次数,再乘以二,或是直接量六十秒的脉搏跳动次数,就可约略算出每分钟心跳数。同时,也要留意脉搏与脉搏间是否跳动得很规则,若是心跳不规则,部分脉搏有可能太小无法被察觉,所以,脉搏有时候不见得就等于心跳。
目前坊间常见的运动穿戴装置,不少有脉搏量测设计,虽可记录每分钟的平均脉搏数,但不见得有监控脉搏规律与否的设计。一般而言,脉搏跟血压一样,会有日夜变化。如果一天中脉搏没有明显变化,代表心律变异降低,这并不是个好现象。同时,脉搏会随着年纪越来越年长,越跳越慢。若年长后,脉搏越跳越快,也是异常现象。如果觉得很虚弱、晕眩,建议可再多量一次脉搏,了解次数、规律性是否有变化。此外,运动后的脉搏,应该比休息状态的脉搏快。如果运动后的脉搏跟休息状态的脉搏数差不多,或是运动后,脉搏跳得很不规律、乱七八糟乱跳,也是要特别留意的异常。
诱发心脏骤停因素忙、累、情绪激动或抽烟,心室震颤会让心脏丧失搏血功能,是目前医学上确知会导致心脏骤停的重要因素,若未及时急救,猝死机会极高。尽快以心肺复苏术及使用自动体外心脏电击去颤器(AED),恢复正常的心脏节律,较有机会捥回生命。平时,最好能熟知居家、公司附近AED的所在位置。
三大会诱发心室震颤的高危险因素,包括:一、心脏的冠状动脉有血管狭窄,或血管痉挛突然狭窄,造成心肌缺氧。二、有心脏结构或功能异常,像是心脏扩大、心肌肥厚、心脏衰竭等。三、自律神经不平衡,尤其是很忙、很累、情绪很激动时,让交感神经过度兴奋,会让动脉血管的斑块剥离,也是发病的重要因子。
认真控制高血压及血脂异常、适度减轻体重、采取健康饮食,对减少心室震颤有帮忙。而烟、酒、咖啡、茶虽然都会增加心跳次数,但其中,最容易引起致命性心律不整的嗜好是抽烟,积极戒除烟瘾,是减缓心律不整的关键。
曾心梗患者需规律运动更要在医师监控下规律运动,如何改善自律神经的不平衡,避免交感神经过度兴奋?目前最有证据的日常保健是规律运动,日走万步是不错的运动保健方式。美国心脏医学会则建议,每周至少五天,每次至少三十分钟,共一百五十分钟的中等强度有氧运动(如:快走、遛狗),或是每周至少三天,每次至少二十五分钟,共七十五分钟的剧烈有氧运动(如:跑步)及两天的肌力运动(如:瑜伽)。
若是曾经心肌梗塞的患者,绝不可因为怕心脏病再度发作而完全不运动,反而是更需要在专业复健科医师的监控下,规律的做渐进式心脏复健运动,逐渐增加运动强度。建议以缓和的有氧运动为佳,高冲击性的举重等无氧运动,则较不合适。但千万别误以为专业运动员,心脏一定很强健,不需要担心猝死。
事实上,擅长马拉松长跑的年轻运动员,虽然因为每次心脏可打出的血液量较多,每分钟的心跳数,往往比正常人少,但是长时间持续运动,也会让心肌产生损伤,发生心律不整的可能性反而比较高。规律,但不过量、不过劳的运动,才是正确的健心之道。
心跳保健3要诀健康成人每分钟心跳数约在六十次至一百次。使用运动穿戴装置,可量测脉搏数,但无法得知心跳规律性。做好心跳保健三要诀,有助降低猝死风险。
1.用食指及中指轻压位于手腕近大拇指侧的桡动脉,正确测量脉搏数及规律性。
2.规律运动可减缓血压升高及血脂异常,改善自律神经的不平衡,避免交感神经过度兴奋。
3.熟知居家附近AED所在位置,因心脏骤停三分钟内,使用AED存活率最高。
就寝中最容易猝死根据日本公益财团法人日本心脏财团的调查结果显示,最容易猝死是在就寝中〈33%〉,其次为洗澡〈9%〉、休息〈7%〉。就寝中之所以容易猝死,主要是因为「睡眠呼吸中止症」。由于患者会在睡眠时停止呼吸、使血压上升,也因此提高心肌梗塞发作的机率。此外,早晨交感神经较兴奋,也容易导致血压上升、心跳加快而引发猝死。
还有在洗澡、开车、晨跑时,也容易引发猝死。这是因为泡澡时会使血压变动,造成心脏的负担。而开车时的压力,会使交感神经兴奋,导致血压上升。至于在血压易上升的早晨跑步,也特别容易增加心脏血管负担。另外,从生活习惯及性格特质来看,喜爱热水澡、性格好强、急躁、吃饭速度快、运动不足的人,猝死风险也较高,应多加注意。
80%猝死因脑心血管梗塞猝死的原因,有50%来自于包括心肌梗塞在内的心脏疾病,30%是脑梗塞。心肌梗塞是血管堵塞,使血液无法到达心脏所引发;脑梗塞的原理也大致相同。由此可见,猝死多是动脉硬化等血管不健康所引起。由于动脉硬化的主因为偏食、运动不足,平常应多注意血糖值、血压、胆固醇指数,避免动脉硬化。
值得注意的是,心肌梗塞所造成的不适,不一定会以心脏痛来表现,也有可能由神经传导到左肩、后背、臼齿、下巴等部位。若发现身体疼痛症状不寻常,例如:平时按摩即可舒缓的肩膀痛,却怎麽按摩也无效,建议找医师谘询。
简单体操帮血管按摩血管内皮细胞会分泌NO〈一氧化氮〉,它能使动脉扩张,预防血栓。以下介绍血管名医池谷敏郎推荐的2种能促进血液循环,增加NO的体操。【双手十字体操】◎至少1天3次,1次3下。
1.双脚稍微张开站着,手握拳,呈十字交叉放在胸前。
2.身体向前弯曲,腋下夹紧,嘴巴微张,慢慢呼吸,维持15秒。
3.15秒后拳头放开,双手往左右2侧打开,稍微向上看。
【小腿体操】◎早晚各1次,1次2分钟。站着:1.双脚微开,垫脚站立,手可扶桌子保持平衡。
2.脚跟踩地,接着改用脚跟站立,不断交替。
坐着:1.两脚伸直坐着,手放身体后方支撑。
2.双脚踝同时伸直弯曲,向鱼尾巴拍打般,不断重复。
猝死的预防与救治世界卫生组织界定的「猝死」是指:猝死初听便是一个十分可怕的字眼,因为当出现猝死的情况之时,能真正用来抢救的黄金时间也只有4分钟而已,一旦错过了这个时间段很可能便无力回天,那么生活中哪些人需要预防猝死呢?」,要预防猝死,饮食扮演着相当重要的角色,现代人普遍摄取过多动物性脂肪,再加上抽烟、运动量不足等问题,不仅对心血管疾病不利,甚至对于整体的健康都会造成伤害。因此,掌握戒烟、控制体重、定期量血压与追踪血糖值等原则,做好自我健康管理,猝死是可以预防的。
当猝死发生时,只有4分钟的抢救时间,必须紧急施行人工复苏术,其中积极的心脏按摩是急救的基础,若在初期阶段,能尽速以电击器紧急去颤,也是治疗的关键,目前国际机场或公共场所,甚至救护车上必备傻瓜电击器,就是为了与时间赛跑,所以人人都应学习并了解心肺复苏急救术。