性交时男性阴茎进入女性阴道引起疼痛，多数情况与润滑不足或精神紧张有关，一般在充分准备后可缓解。这种情况可能由心理因素、生理结构、感染、器质性疾病、其他因素等原因引起，可通过心理疏导、调整方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，建议及时就医明确原因。
一、心理因素
首次性行为、缺乏性知识、既往负面经历或伴侣关系紧张，都可能让女性盆底肌肉不自主收缩，阴道口及阴道下段痉挛，从而在进入时产生疼痛。这种情况通常表现为插入困难、会阴灼痛或全程紧张，疼痛多在情绪放松后减轻。伴侣应多沟通、延长前戏时间，必要时寻求心理医生帮助进行认知行为治疗或系统脱敏训练，配合凯格尔运动放松盆底肌，多数能逐步改善。
二、生理结构
处女膜残留、阴道横隔、阴道纵隔、阴道口狭窄等先天结构异常，会让通道变窄，进入时牵拉组织引起锐痛。这类疼痛常在特定角度或深度出现，可伴随少量出血。建议到妇科做妇科检查，必要时通过阴道扩张器逐步扩张，或行阴道横隔切除术、处女膜切开术等手术矫正，术后配合雌激素软膏促进愈合。
三、感染因素
外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎等感染，会让阴道黏膜充血水肿，接触时疼痛明显，常伴分泌物增多、异味、瘙痒或灼热感。外阴阴道假丝酵母菌病可能与免疫力下降、长期使用抗生素等因素有关，通常表现为豆渣样分泌物、外阴瘙痒等症状。可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓、保妇康栓等药物，配合外用红核妇洁洗液清洁，治疗期间避免性行为。
四、器质性疾病
子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，会让子宫或盆腔组织在碰撞时产生深部疼痛，常伴经期腹痛、性交后出血。子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为深部性交痛、痛经等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，必要时行腹腔镜病灶切除术或子宫切除术。
五、其他因素
绝经后雌激素下降、哺乳期激素变化、会阴手术瘢痕、阴道干涩或对避孕套、润滑剂过敏，也会让进入时摩擦痛。这类疼痛多与局部黏膜萎缩或过敏反应有关，可伴灼热、红肿。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、透明质酸凝胶等改善润滑，或更换低敏避孕套，日常避免过度清洗会阴，穿棉质内裤。
日常应保持会阴清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性洗液，穿宽松棉质内裤；性行为前充分沟通、延长前戏，必要时使用水溶性润滑剂，动作轻柔，避免强行进入；规律作息、适度运动、均衡饮食，多吃蔬菜水果和优质蛋白，少吃辛辣刺激食物；若疼痛反复或伴异常出血、分泌物，建议尽早到妇科或心理科就诊，在医生指导下用药，不可自行购买药物使用。