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带状疱疹的全身治疗

时间:2023.11.23 16:58 作者:北京四惠中医医院

针对疱疹的治疗方法一般都是以外用产品和内服产品共同作用为主,但这不是全部。专家提醒患者如果患上疱疹,要尽早前往专业正规的医院进行治疗,根据病情治疗才能更快的。

1.全身治疗

抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦、泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生。口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天。用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/,静脉滴注1次/d,连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林、聚肌胞因价格低廉也可选用。

止痛药:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因、布洛芬、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林睡前顿服12.5mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗抑郁药如多塞平、丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

有报告,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml,1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。

干扰素和人重组干扰素α-2b,对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用。它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白、麻疹疫苗、其他如转移因子、胸腺素等均可有助于缩短病程。

皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。

1.中西结合对疱疹病毒的控制和提高人体内免疫力并增强抗病毒能力的抑制。

2.疱疹的抗病毒药治疗

①无环鸟苷:被认为是目前有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。

②三氮唑核苷:是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。

③免疫刺激剂:口服左旋咪唑有一定的,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。

3.中医中药治疗

专家指出:中医治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。

以上就是北京四惠中医医院专家针对疱疹治疗所总结的方法,希望能对您有所帮助。

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