北京四惠西区医院

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。视网膜色素变性疾病，导致脉络膜血运循环出现异常，脉络膜血管血流量减少，无法将充足的营养供给到黄斑区，是黄斑区出现病变。那么，视网膜色素引起的黄斑变性具体是什么情况呢?让我们继续往下看。

黄斑变性的因素有哪些?

视网膜色素变性的其中一个表现就是黄斑变性，视网膜色素变性发展下去，色素上皮细胞老化，会出现黄斑变性。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但常见于青少年期起病，黄斑随年龄增长而发生的一种老化，年纪大的人也会出现黄斑，还有一部分是外伤也能引起黄斑变性的出现。

由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科确诊，早期治疗，避免失明。

对患者造成的危害

1、损害视力，导致失明。黄斑变性是一种慢性的眼科病，患者的黄斑区会出现减退行性的变性，患者的黄斑区会出现色素的紊乱，中心视力急剧的下降，造成不同程度的视功能损害，终失明。

2、遗传后代，威胁健康。黄斑变性可能有一定的遗传性，多见于青少年开始起病，一般来说年龄性的黄斑变性主要是有老年的黄斑变性、老年性的特发性视网膜前膜和老年性的黄斑洞等改变，患者只有通过早期的诊断和适当的治疗，才可以使病情稳定。

3、会严重影响患者的生活。使原本很容易的事情变得不能得心应手，同时患者的情绪也会受到严重的影响。

视网膜色素变性表现出的黄斑变性如何治疗?

北京天健医院视网膜色素变性治疗专家-杨春华，通过手术治疗，让很多的患者看到了光明。黄斑区没有网膜血管供应，其营养更有赖脉络膜供应血运，因此，必须改善脉络膜供血，保证视网膜血运正常循环，黄斑区才能获得营养供应。

那么，通过手术就可以改善脉络膜血流拯救那些处在营养不良阶段的视细胞使其恢复功能，达到控制改善病情的目的。手术时机的把握至关重要，存活的视细胞越多手术效果越显著，目前已经帮助了很多海内外患者恢复光明。

另外，手术只治疗视网膜色素变性出现的黄斑变性症状，眼外伤导致的黄斑变性是不治疗的。

视网膜色素变性出现的黄斑变性，具体有什么表现?

少年黄斑变性的临床表现：

病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。

眼底检查：在病人中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。

在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。

中老年黄斑变性的临床表现

干性黄斑变性，占总发病率的90％，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑变性进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。

湿性黄斑变性，占总发病率的10％，是由于视网膜下有异常的血管生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑变性的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。

杨春华专家简介：

杨春华毕业于南京铁道医学院，原国际眼科杂志编辑部理事，中华临床医学会理事，原铁道医学会理事，曾多次获铁道部工作者，优秀员，三八红旗手等光荣称号。1982年赴河北省承德医学院附属医院眼科进修，师从全国眼底病谭玉章教授，全国五一劳动奖章获得者周亮教授，在两位恩师引领下，从事视网膜色素变性治疗基础理论研究，与自体血管取材侧支循环建立术，临床研究近35年，千禧年5月20日由前任卫生部部长钱信忠剪彩，创立视网膜色素变性研究治疗中心，迄今积累了665例手术前后对比资料，自中心创建以来共计撰写论文九篇，分别发表于中华眼科杂志一篇，美中国际眼科杂志六篇，中华临床医学新进展一篇，医学研究特刊一篇。我们的患者来源不仅仅是国内RP患者，以杨春华副主任医师的医疗团队在国内外享有一定的知名度，除国内RP患者以外，近8年，治疗日本患者315例，及美国、缅甸、印度、哈萨克斯坦、蒙古、加拿大、菲律宾、尼泊尔等境外多名患者。

擅长：视网膜色素变性，黄斑变性，视神经不全萎缩治疗。

温馨提示：眼底黄斑变性的症状，以上也介绍到了。希望对患者朋友们能有所帮助。黄斑变性是致盲率很高的眼部疾病，发现患病后需要及时的进行治疗，才会远离失明的可能。如有其他的问题，请及时咨询北京天健医院眼科专家，免费咨询：400-9010-811。