石家庄皮肤病医院

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接触性皮炎的症状

急性期症状

仅限接触刺激物或过敏原的区域，如戴项链引发颈部环形皮疹、涂眼影导致眼睑红肿、戴橡胶手套引发手部皮疹，未接触部位正常。其初期为淡红色至鲜红色斑片，伴有肿胀，严重时出现密集的小丘疹、水疱，水疱破裂后会形成糜烂面，渗出淡黄色液体，干燥后结淡黄色痂皮。

另外，急性期以灼热感、刺痛感为主，部分过敏引发者伴有明显的瘙痒，搔抓后易导致糜烂面扩大，增加继发细菌感染风险。

慢性期症状

局限在长期接触刺激物的部位，如长期做家务者的手部、长期戴金属饰品者的颈部。主要表现为皮肤增厚、粗糙，表面干燥脱屑，颜色变为淡褐色或灰褐色，部分区域出现苔藓样变。其灼热感、刺痛感减轻，转为持续性或阵发性瘙痒，搔抓后会出现抓痕、血痂，皮肤屏障功能长期受损，对轻微刺激也会变得敏感。

接触性皮炎的治疗方法

立即脱离诱因

这是基础，如果未及时脱离诱因，后续治疗的效果也会大打折扣。因此，如果接触的是液体如洗涤剂、化妆品等，应立即用温水冲洗接触部位，持续5-10分钟，避免用力揉搓；若接触的是固体如金属饰品、药膏残留等，则应先脱离固体物，再用温和的无皂基清洁产品清洁皮肤，并用干净毛巾吸干水分，避免摩擦。

另外，应该避免再次接触。如果因工作需接触刺激物，则需要做好防护，减少皮肤直接接触。

外用药物治疗

对于轻度症状可使用非激素类抗炎药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等既能抗炎止痒，又能减少激素不良反应；同时联合医用保湿霜来修复受损皮肤屏障，使症状能够更快缓解。

对于中重度症状可用先用硼酸溶液干燥渗液部位，在涂抹弱效糖皮质激素药膏，避免长期使用，待炎症控制后换成非激素类药膏维持治疗；若合并细菌感染，需外用抗生素药膏与抗炎药膏交替进行治疗。

口服药物治疗

适用于皮疹面积较大、外用药膏效果不好或瘙痒剧烈时使用。对于瘙痒严重影响睡眠的，需口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等可快速减轻瘙痒感。

对于重度接触性皮炎，需在医生指导下短期口服泼尼松，快速控制炎症，不可自行长期服用，避免引发激素不良反应。

日常护理与预防

治疗后做好护理，能加速皮肤修复，降低复发概率。如用温水洗澡，避免热水烫洗、使用搓澡巾，接触部位仅用清水清洁，无需使用清洁产品。洗澡时间控制在10分钟左右，洗完后用柔软毛巾轻轻吸干水分，避免用力擦拭。

平时每天都应涂抹医用保湿霜，尤其在接触部位，保持皮肤水润，增强皮肤屏障功能，即使症状消退后，也需坚持保湿，减少皮肤对刺激物的敏感性。

对于需要外出的，则应对面部、颈部、手臂等暴露部位做好防晒，即使症状缓解后也应如此，包括戴宽边帽、打遮阳伞、涂抹防晒霜，以避免紫外线照射加重皮肤损伤，延缓修复。

石家庄明德医院提醒，接触性皮炎的治疗核心是早识别、快脱离、对症治，只要及时避开诱因并规范用药，多数患者能在1-2内恢复，且做好预防后不易复发。