南宁脑博仕医院

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脑电图(EEG)通过记录大脑电活动，为医生提供关键线索，帮助鉴别、诊断或排除多种神经系统疾病。其核心价值在于捕捉异常放电模式，辅助明确病因，尤其在癫痫、脑部感染、代谢紊乱等疾病的筛查中具有不可替代的作用。

一、癫痫：脑电图的核心筛查目标

癫痫是脑电图检查主要的排除对象。大脑神经元异常放电会引发癫痫发作，而脑电图能精准捕捉到发作间期的棘波、尖波、棘慢波等特征性放电。例如，儿童失神癫痫表现为短暂眼神呆滞，脑电图可记录到3Hz棘慢波综合;颞叶癫痫发作时可能伴随自动症，脑电图常显示颞区局灶性放电。若脑电图正常，可初步排除癫痫，但需结合临床症状综合判断，部分患者需多次复查以提高阳性率。

二、脑部感染：炎症引发的电活动紊乱

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能破坏脑组织，导致脑电图异常。病毒性脑炎患者脑电图常显示弥漫性慢波，提示大脑功能受抑制;细菌性脑膜炎则可能伴随局灶性慢波，反映炎症累及特定脑区。若脑电图正常，结合无发热、头痛、呕吐等症状，可降低感染性疾病的怀疑。但需注意，早期感染或轻度炎症可能脑电图表现不典型，需结合脑脊液检查、头颅MRI等进一步排查。

三、代谢与遗传性疾病：内在平衡的失衡

低血糖、低钙血症、苯丙酮尿症等代谢性疾病，以及遗传代谢障碍，可能干扰神经元正常功能，引发脑电图异常。例如，新生儿低血糖脑病脑电图可表现为背景节律紊乱，纠正代谢紊乱后脑电图通常恢复;苯丙酮尿症患儿脑电图可能显示α波、β波改变，需通过新生儿筛查发现并饮食控制。若脑电图正常，结合血生化、基因检测等结果，可排除代谢或遗传因素导致的脑损伤。

四、脑部损伤与发育异常：结构改变的电信号

头部外伤、缺氧缺血性脑病等损伤，以及脑发育不良、先天性脑畸形等发育异常，可能通过脑电图反映异常。例如，围产期缺氧缺血性脑损伤患儿脑电图可能显示爆发-抑制模式或低电压，提示脑功能严重受损;脑肿瘤患者因肿瘤压迫脑组织，脑电图可能出现局灶性慢波或棘波灶。若脑电图正常，结合无外伤史、无运动发育迟缓等表现，可初步排除结构性脑损伤。

五、综合判断：脑电图的局限性

脑电图虽能提供重要线索，但并非完全确定。部分疾病早期或轻度异常可能脑电图表现正常，需结合临床症状、影像学检查、实验室检查等综合判断。例如，自闭症谱系障碍儿童脑电图可能无特异性改变，需通过行为评估确诊;脑肿瘤早期脑电图可能正常，需通过增强MRI发现病灶。

脑电图是排除癫痫、脑部感染、代谢紊乱、脑损伤等神经系统疾病的重要工具，但需结合其他检查综合评估。若脑电图正常且无相关症状，可降低疾病怀疑;若结果异常，需进一步明确病因，为治疗提供依据。定期脑电图监测对儿童神经系统发育评估、疾病早期筛查具有重要意义。