济南哪个医院看耳鼻喉专业 济南耳鼻喉医院 慢性鼻炎应该怎么治疗
时间:2025.11.22 14:13 作者:济南耳鼻喉医院
时间:2025.11.22 14:13 作者:济南耳鼻喉医院
济南哪个医院看耳鼻喉专业,济南耳鼻喉医院。慢性鼻炎的治疗需结合病情严重程度、病因及患者体质,采用综合治疗方案,具体如下:
一、基础治疗:鼻腔冲洗
作用:清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿,改善通气功能。
方法:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液,每日1-2次,水温接近体温(约37℃)。
注意:操作时力度适中,避免损伤鼻黏膜;长期坚持可减少症状发作频率。
二、药物治疗:根据病因选择方案
鼻用糖皮质激素药物:布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
作用:减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。
注意:避免长期大剂量使用,防止鼻出血、鼻腔干燥等不良反应。
抗组胺药物药物:氯雷他定片、西替利嗪片等。
作用:缓解过敏症状(如鼻痒、打喷嚏、流涕)。
注意:服药期间可能出现嗜睡、口干等影响,建议避免驾驶或操作精密仪器。
减充血剂药物:盐酸羟甲唑啉喷雾剂、呋麻滴鼻液等。
作用:短期缓解鼻塞(连续使用不超过7天)。
注意:长期使用可能导致药物性鼻炎,需严格遵医嘱。
抗生素药物:阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等。
作用:适用于细菌感染引起的鼻炎(如脓性分泌物增多)。
注意:需明确感染指征后使用,避免滥用。
中成药药物:通窍鼻炎片、玉屏风散等。
作用:清热解毒、宣肺通窍,适用于慢性鼻炎伴黄稠鼻涕或肺脾气虚者。
注意:需由中医师辨证施治,避免自行用药。
三、免疫治疗:针对过敏性鼻炎
方法:通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物(如尘螨、花粉提取物),逐步提高机体耐受性。
疗程:通常持续3-5年,效率较高但起效较慢。
注意:治疗前需进行过敏原检测,治疗期间需定期复诊评估疗效;可能出现局部红肿或轻微哮喘发作,需在专业机构监测下进行。
四、手术治疗:药物无效时的选择
鼻内镜下鼻甲部分切除术适应症:下鼻甲肥大导致持续性鼻塞。
方法:通过内镜引导切除部分肥厚黏膜或骨质,保留正常鼻甲功能。
注意:术后可能出现暂时性鼻腔干燥,需配合生理盐水冲洗;可能影响鼻腔加湿功能。
鼻中隔矫正术适应症:鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎。
方法:矫正偏曲的软骨或骨质,恢复鼻腔结构对称性。
注意:术后需填塞止血材料24-48小时,避免用力擤鼻以防移位。
下鼻甲等离子消融术适应症:轻度至中度鼻甲肥大。
方法:采用低温等离子技术缩小鼻甲组织,创伤小、出血量少。
注意:术后可能出现短暂水肿,1-2周后逐渐缓解;效果可持续数月到数年,可能需要重复治疗。
鼻窦开放术适应症:合并鼻窦炎的慢性鼻炎。
方法:扩大自然窦口改善鼻窦引流,清除病变黏膜。
注意:术后需配合鼻腔冲洗和抗炎治疗,防止窦口粘连。
五、中医调理:辅助治疗
中药内服肺脾气虚型:选用玉屏风散加减(黄芪、白术、防风等)。
外感风寒型:辛夷清肺饮(辛夷、苍耳子等)。
湿热内蕴型:苍耳子散配合黄芩、栀子。
气滞血瘀型:通窍活血汤(川芎、赤芍等)。
肾阳不足型:金匮肾气丸。
针灸疗法主穴:迎香、印堂、合谷等。
配穴:肺气虚加肺俞、太渊;脾虚配足三里、脾俞;风寒型加风池、列缺;湿热型配曲池、阴陵泉;血瘀证取膈俞、血海。
方法:采用平补平泻手法,每次留针20-30分钟,10次为1疗程。
穴位贴敷药物:白芥子、细辛等研末调敷于大椎、肺俞等穴位。
方法:风寒型用生姜汁调敷,湿热型改用黄连粉;三伏天贴敷可增强抗病能力,贴敷时间控制在2-4小时(皮肤敏感者需缩短时间)。
推拿按摩方法:用拇指按揉迎香穴3-5分钟,配合推擦鼻梁两侧至局部发热;肺气虚加按揉肺俞、中府,脾虚推按脾俞、足三里。
频率:每日早晚各1次,手法宜轻柔持久。