贵阳六一儿童医院

“孩子总是不停地眨眼睛、耸鼻子，说了多少次都改不掉，以为是坏习惯，结果是抽动症!”

“我家孩子喉咙里老是发出‘吭吭’声，检查了喉咙和肺都没问题，建议来看儿童发育行为科。”

发育行为科专家指出，很多家长对抽动症的认识存在误区，常常将孩子的抽动表现误认为是“坏毛病”而加以斥责，反而加重了孩子病情。那么，抽动症究竟有哪些典型表现呢?

一、抽动症的两大核心表现：运动性抽动与发声性抽动

专家介绍，抽动症是一种起病于儿童或青少年时期的神经发育障碍，其核心症状可分为两大类：

(一)运动性抽动：身体的不自主“舞蹈”

这是常见、也早被注意到的症状，通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩、乃至四肢和躯干。它又分为简单性和复杂性：

简单运动性抽动：突发、短暂、无意义的肌肉抽动。

面部：频繁眨眼、挤眼、翻白眼、皱额、耸鼻、咧嘴、噘嘴、歪嘴、吐舌等。

头颈部：点头、摇头、扭头、仰头、伸脖、耸肩。

上肢：甩手、弹指、搓手指、握拳、伸展手臂。

躯干：挺胸、收腹、扭腰。

复杂性运动性抽动：稍慢、似有目的、协调的系列动作。

模仿行为：模仿他人的动作(模仿动作)。

猥亵行为：做下流、不雅的动作(秽亵行为)。

仪式动作：触摸自己、他人或物体，拍手、跺脚、跳跃、旋转。

强迫行为：整理物品、反复检查等。

(二)发声性抽动：喉咙里的“不速之客”

这是由呼吸肌、咽肌、喉肌、鼻肌等共同作用，导致气流通过口腔、鼻腔和咽喉发出的异常声音。同样分为简单性和复杂性：

简单发声性抽动：无意义的、快速的声音。

清嗓子、干咳声、嗅鼻声。

发出“啊啊”、“咯咯”、“哼哼”、“吭吭”等怪声。

像狗叫、鸟鸣一样的动物叫声。

复杂性发声性抽动：有意义的词语、短语或句子。

秽语症：突然说出脏话、骂人话(令家长困扰的表现之一)。

模仿言语：重复他人的话(模仿言语)。

重复言语：不断重复自己的话或词语。

二、抽动症的“四大特征”，家长需知

除了上述表现，抽动症的症状还有几个鲜明特点，帮助家长进行初步判断：

波动性：症状的频率、强度、类型和部位会时好时坏，波浪式起伏。可能这段时间眨眼频繁，过段时间变成了耸肩膀，或者在感冒、压力大、兴奋、疲劳时加重，在放松、专注做某事时减轻，睡眠后消失。

无法克制：抽动是突发的、不自主的。孩子通常能意识到，并在发作前有一种“前驱冲动”(类似痒感、紧绷感)，抽动完后会短暂缓解，但强行克制会让孩子感到极度不适和焦虑。

共病常见：超过一半的抽动症孩子同时伴有其他心理行为问题，常见的是：

注意缺陷多动障碍(ADHD)：注意力不集中、多动、冲动。

强迫障碍(OCD)：反复思考、重复行为。

情绪与行为问题：焦虑、抑郁、易怒、攻击行为等。

专家提醒：“当孩子出现上述一种或多种‘奇怪’的表现，且反复发作、难以自控时，家长不应简单地将其归为‘坏习惯’而严厉批评。这非但无法解决问题，还会伤害孩子的自尊心，加剧心理负担，导致抽动症状恶化。”

三、科学应对：理解与干预是关键

一旦怀疑孩子可能患有抽动症，正确的做法是：

及时就医：前往正规医院的儿童发育行为科、儿童神经内科或儿童精神心理科进行专业评估和诊断。

营造宽松环境：家长要理解这不是孩子的错，做到“忽视症状，关注情绪”。不要提醒、不要责备，减轻孩子的心理压力。

综合干预：根据病情严重程度，医生会制定个性化方案。轻症可通过心理行为干预(如习惯逆转训练)、改善生活环境来管理;中重度且影响日常生活的，则需要在医生指导下配合药物治疗。

抽动症的表现多样，从简单的“挤眉弄眼”到复杂的“污言秽语”，都是孩子无法自主控制的神经信号“短路”所致。识别这些典型表现，是帮助孩子的第.一步。请记住，理解、接纳和科学的干预，是照亮孩子前行道路温暖的光。早发现、早诊断、早干预，能有效帮助孩子平稳度过疾病周期，回归正常、快乐的生活。