武汉广爱精神心理医院

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精神分裂症是一种复杂的精神疾病，其病因尚不完全明确。目前，医学界普遍认为它是遗传、环境、神经生物学等因素相互作用的结果。以下是5一个被广泛研究和认可的关键影响因素:

1、遗传因素

遗传学是精神分裂症的重要基础。研究表明，家庭中有病人的风险明显高于普通人：

如果父母一方生病，孩子生病的概率约为10%;如果父母双方都生病了，孩子生病的概率就会上升到40%;同卵双胞胎中的一方患病，另一方患病的概率高达50%(异卵双胞胎)15%)。这说明遗传基因在发病中起着重要作用，但不是单基因遗传，而是多种易感基因的结果。

2、神经发育异常

精神分裂症可能与早期大脑发育异常有关，许多患者可以追溯到胎儿或童年：妊娠感染（如流感病毒、弓形虫）、营养不良、接触有害物质(如酒精、烟草)等，可能会影响胎儿大脑的发育，增加成年后患病的风险；

儿童头部创伤、严重感染或发育迟缓（如语言和运动能力滞后）也可能与疾病有关。这些因素可能导致大脑结构（如前额叶、海马体）或神经连接异常，为疾病埋下隐患。

3、神经递质失衡

大脑中神经递质异常被认为是精神分裂症的重要生物学机制：多巴胺假设：一个非常经典的理论，认为多巴胺（一种与情绪和动机相关的神经递质）功能亢进，可能导致幻觉、妄想等阳性症状；

其它递质(如5-羟色胺和谷氨酸的不平衡也可能与认知功能受损和阴性症状（如情绪冷漠和社会退缩）有关。目前，许多抗精神病药物的作用机制是通过调节这些神经递质的水平来缓解症状。

4、环境压力因素

在环境因素下，遗传和神经发育的易感性需要“触发”常见的应激因素包括：

心理和社会压力：如重大生活事件（亲属死亡、失恋、失业）、长期焦虑或抑郁、童年虐待(情绪忽视、身体暴力)等。

物质滥用：青少年滥用大麻等精神活性物质会显著增加患病风险（可能与影响大脑发育和神经递质功能有关）;

社会环境：贫困、生活环境混乱、缺乏社会支持等，也可能通过长期压力积累诱发疾病。

5、免疫和炎症反应

近年来，免疫系统异常和慢性炎症可能参与精神分裂症的发生：部分患者有自身抗体异常或免疫细胞功能障碍，可能会错误攻击脑组织；妊娠或成年慢性炎症（如持续感染、自身免疫性疾病）可能间接通过影响神经细胞功能或血脑屏障诱发精神症状。这一领域的研究为理解疾病机制提供了新的方向。

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