郑州市管城中医院皮肤性病科

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三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染出现三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。

①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常出现在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕;出现在上额部时，组织坏死，穿孔;出现于鼻中隔者则骨质破坏，形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

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③心血管梅毒主要入侵主动脉弓部位，可出现主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。

④神经梅毒出现率约10%,可在感染早期或数年、十数年后出现。可无症状，也可出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为受累一侧大脑半球皮质下的病变，出现颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病症，即脊髓痨。

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