热门话题:兰州那家中医医院看皮肤好——带状疱疹后遗神经痛:当“皮疹”褪去,疼痛为何“挥之不去”?
时间:2025.10.28 10:23 作者:兰州北大皮肤专科
时间:2025.10.28 10:23 作者:兰州北大皮肤专科
进入兰州北大综合门诊部“医生,我吗的皮疹早就好了,为什么还是疼得睡不着?”这是常听到的疑问。
带状疱疹后遗神经痛(PHN)的“顽固性”源于病毒对神经系统的深层损伤,它像一场“慢性战争”,在皮疹消退后持续消耗患者的身心。
如何预约挂号
可以通过专科官网、联系方式:13919326290等渠道进行网上预约
病毒与神经的“持久战”:从潜伏到破坏
VZV的“狡猾”在于其双重策略:初次感染引发水痘后,病毒并未被彻
底清除,而是潜伏于神经节中“休眠”。
当免疫力下降时,病毒沿神经纤维向专科迁移,引发带状疱疹的典型皮疹。
但真正的危害在于病毒对神经的直接破坏:神经炎症:病毒复制引发神经节炎症,导致神经水肿和缺血;
脱髓鞘改变:髓鞘是神经的“绝缘层”,病毒或炎症反应可破坏髓鞘,使神经信号“短路”;
神经可塑性改变:长期疼痛刺激会重塑脊髓和大脑的疼痛处理网络,形成“疼痛记忆”。
疼痛的“多面性”:从生理到心理的北大反应
PHN的疼痛并非单一类型,而是多种机制交织的结果:自发性疼痛:无外界刺激时仍持续存在,如烧灼感或电击样痛;
触诱发痛:轻触专科(如穿衣、洗澡)即可引发剧烈疼痛;
感觉异常:麻木、瘙痒或蚁走感,进一步干扰日常生活。
这种疼痛会引发一系列心理问题:约40%的患者出现焦虑,30%患上抑郁症,甚至有患者因无法忍受疼痛而选择极端方式。
专治困境:为何“止痛”如此艰难?
PHN的专治面临两大挑战:药物疗效有限:现有药物(如加巴喷丁、普瑞巴林)仅能缓解约50%患者的疼痛,且需长期使用,副
作用(如头晕、嗜睡)影响生活质量;
个体差异大:疼痛程度、持续时间与患者年龄、免疫状态、神经损伤程度密切相关,难以制定统一方案。
生活方式的“微调整”
除医学专治外,患者可通过以下方式自兰州北大综合门诊部管理:避免触发因素:如寒冷、压力或过度疲劳,这些可能加重疼痛;
适度运动:低强度运动(如散步、太极)可改善血液循环,缓解肌肉紧张;
社会支持:加入患者互助小组,分享经验可减少孤独感,增强专治信心。