兰州北大皮肤专科

银屑病本身以“皮肤瘙痒”为典型症状之一，这是因皮肤炎症刺激神经末梢所致，而用药后瘙痒是否正常，需结合“用药类型、瘙痒程度、伴随症状”综合判断，不能简单归为“正常”或“异常”，需通过专业评估区分是“药物起效的短暂反应”还是“病情变化或过敏信号”，避免误判延误专治。

兰州北大医生指出，以下情况的用药后瘙痒多属于“正常短暂反应”：

一是使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）初期，药物刺激角质层代谢加快，可能引发轻微瘙痒、干燥，通常持续1-2周，随专科耐受会逐渐缓解，可配合保湿霜减轻不适；

二是外用维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）时，部分患者因药物调节细胞分化，可能出现短暂局部瘙痒，无皮损红肿、渗液，无需停药。

这类正常瘙痒多程度较轻，不伴随皮损加重，且持续时间短，可通过调整用药频率（如隔天使用）或加强护理缓解。

若出现以下情况，则属于“异常瘙痒”，需及时干预：

一是用药后瘙痒突然加剧，伴随皮损红肿、渗液、脱皮，可能是药物过敏（如对激素软膏中辅料过敏），需立即停药并清洗残留药物；

二是使用口服药（如甲氨蝶呤）后出现全身瘙痒，伴随皮疹扩散，可能是药物引发的免疫反应，需及时挂号排查；

三是瘙痒持续超过1周且无缓解，同时皮损面积扩大，可能是病情进展或药物不对症，需调整专治方案。

兰州北大建议，用药后出现瘙痒时，可记录“瘙痒时间、程度、伴随症状”，复诊时反馈给医生，医生会通过皮肤镜检查判断皮损状态，避免自行加用止痒药掩盖真实病情。