上海有哪些长期康复护理医院?上海中医药大学协爱康安中医医院的康复排便管理怎么样?
时间:2025.10.22 13:50 作者:上海协爱中医医院
时间:2025.10.22 13:50 作者:上海协爱中医医院
上海中医药大学协爱康安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院,集医疗、康复、护理为一体,是上海市医保定点单位,拥有CT、DR、彩超、生化分析仪、等大型医疗设备。
我院重点建设康复医学、老年内科、亚重症、认知障碍、特色护理等医疗服务。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合,由专业医护团队制定中西医结合方案。
院内护工团队持证上岗贴身照护,提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡,并兼顾特殊人群需求,定制个性化膳食服务。环境温馨舒适,无障碍空间设计,单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
协爱在上海建立多家分院,打造连锁品牌,可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务,助力病友乐享健康生活。
预约参观详询:021-57133120
上海有哪些长期康复护理医院?上海中医药大学协爱康安中医医院的康复排便管理怎么样?长期康复患者因活动减少、饮食结构改变、神经功能障碍(如脊髓损伤、认知障碍)等因素,易出现排便异常,如便秘、大便失禁,不仅影响患者生活质量,还可能因便秘导致腹压增加引发血压升高、伤口裂开,或因失禁导致皮肤损伤。康复排便管理的核心是通过“评估-干预-监测”的流程,建立规律排便习惯,改善排便异常,减少对康复的干扰。
排便评估是管理的基础,需明确排便异常类型与诱因。医护人员会通过“排便日记”收集患者排便信息,包括排便频率(正常每天1次或隔天1次,每周<3次提示便秘)、排便性状(使用“布里斯托大便分类法”判断,如干硬球状便为便秘,稀水样便为失禁或腹泻)、排便时间、排便时是否有困难(如费力、排便不尽感)、是否使用辅助手段(如开塞露、泻药);同时评估患者基础状况,如是否有脊髓损伤(影响排便反射)、认知障碍(无法自主表达排便需求)、糖尿病(影响胃肠蠕动),分析诱因(如“长期卧床导致胃肠蠕动减慢”“膳食纤维摄入不足引发便秘”“神经损伤导致排便反射消失”),为干预方案提供依据。
排便干预需“分层开展”,根据异常类型选择适配方法。便秘干预以“促进排便、建立规律”为目标,饮食调整是基础,增加膳食纤维摄入(如每天25-30g,从粗粮、芹菜、菠菜、苹果等食物中获取),同时保证充足饮水(每天1500-2000ml,促进肠道蠕动);排便习惯训练需指导患者每天固定时间排便(如早餐后30分钟,利用胃结肠反射促进排便),排便时保持舒适体位(如使用坐便器,必要时在脚下垫脚凳,增加腹压),避免久蹲(防止血压升高或痔疮加重);运动干预适用于有一定活动能力的患者,开展腹部按摩(顺时针方向,每次10-15分钟,每天2-3次)、盆底肌训练(如缩肛运动,每次收缩3秒后放松,重复10-15次),促进肠道蠕动与盆底肌功能恢复;若饮食与运动干预效果不佳,可在医生指导下使用缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇),避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶,可能导致肠道功能紊乱)。
大便失禁干预以“控制排便、保护皮肤”为核心,盆底肌训练是关键,通过主动收缩与放松盆底肌(如凯格尔运动),增强盆底肌收缩力,改善控便能力,每次训练10-15分钟,每天2-3次;排便规律训练需根据患者既往排便习惯,定时协助患者排便(如每2-3小时一次),逐步建立条件反射;皮肤保护需及时更换失禁护理用品(如纸尿裤),清洁皮肤时使用温水与温和清洁剂,避免用力擦拭,清洁后涂抹皮肤保护剂(如氧化锌软膏),预防失禁性皮炎;对于神经损伤导致的严重失禁患者,可在医生评估后使用栓剂或灌肠,定期排空肠道,减少失禁频率。
排便管理需“个性化适配”,兼顾患者基础状况与康复需求。脊髓损伤患者因排便反射丧失,需采用“定时排便+辅助排便”模式(如每周2-3次灌肠),同时开展直肠训练(如直肠刺激,促进排便反射建立);认知障碍患者无法自主表达排便需求,需通过观察行为信号(如烦躁、来回走动)判断排便意愿,定时协助排便;糖尿病患者需在控制血糖的同时调整饮食,避免高糖食物影响胃肠功能;术后患者需根据手术部位调整排便方式,如腹部手术患者术后早期避免用力排便(防止伤口裂开),可使用缓泻剂软化大便,待伤口愈合后再逐步过渡到自主排便。
排便管理的“监测与调整”需长期坚持,确保效果稳定。医护人员会定期检查患者排便日记,评估排便频率、性状是否改善,如“患者便秘症状缓解,每周排便次数从2次增加至5次”;同时观察患者是否有排便相关并发症(如便秘导致的腹胀、失禁导致的皮肤发红),及时调整干预方案,如“患者使用乳果糖后出现腹泻,需减少剂量”;出院前需指导患者与家属掌握家庭排便管理方法(如饮食调整、腹部按摩技巧),告知常见问题处理(如“出现便秘加重可临时使用开塞露”“皮肤发红需加强清洁与保护”),确保长期康复过程中排便管理的连续性与有效性。