南京天佑儿童医院

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一、什么是矮小症？它不是“不高”，而是一种疾病

首先，我们需要建立一个核心概念：矮小症是一种疾病，而非简单的体型特征。

在医学上，它有明确的诊断标准：

在相似的生活环境下，身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2SD)。

通俗点理解：

如果把100个同龄、同性别的小孩按身高从矮到高排队：

排在后3名的孩子，就属于身高处于第3百分位数以下，需要引起高度重视，可能存在生长障碍。

“长得晚”(体质性青春期延迟)的孩子确实存在，但不能凭经验猜测，需要专业医生来鉴别。

关键区别：生长缓慢vs.身材偏矮

身材偏矮：孩子身高虽不高，但生长速度正常(每年增长值在正常范围内)。

生长缓慢(需警惕)：无论孩子目前身高是多少，只要每年的生长速度过慢，就是比身高值偏低更危险的信号。

二、如何科学监测？这些信号是“警报”

除了与同龄人比较，以下迹象提示您需要更加关注孩子的生长：

班级站队总是前三名：且与同龄孩子的身高差距逐渐拉大。

生长速度缓慢：

<2岁：每年身高增长<7厘米

2-4岁：每年身高增长<5.5厘米

4-6岁：每年身高增长<5厘米

青春期前：每年身高增长<4厘米

(建议定期测量身高，绘制生长曲线图)

衣服裤子几年不变短：这是直观的生活化观察。

比同龄人更“娃娃脸”：骨骼成熟缓慢，面容显得比实际年龄小很多。

三、原因是什么？探寻身高背后的“密码”

矮小的原因非常复杂，绝不是“父母矮孩子一定矮”那么简单。它就像一道复杂的方程式，涉及多种因素：

非疾病性原因(大多数)：

遗传性矮小：父母身高偏矮，孩子遗传了矮小基因。

体质性生长与青春期延迟(“晚长”)：骨龄落后于实际年龄，青春期猛长的时间推迟，但身高可能正常。

疾病性原因(需要医学干预)：

内分泌疾病(重中之重)：

生长激素缺乏症：大脑分泌的生长激素不足，是导致矮小症的经典病因。

甲状腺功能减退：甲状腺激素不足，会影响新陈代谢和生长发育。

特发性矮小：排除所有已知原因后，仍不明原因的矮小。

骨骼系统疾病：如软骨发育不全(表现为四肢短小)。

染色体/遗传异常：如特纳综合征(女孩)、唐氏综合征等。

器质性疾病：长期营养不良、严重的消化吸收不良、慢性肾病、心脏病等。

四、走出误区：这些“常识”可能耽误了孩子

误区一：“父母高，孩子一定高”

真相：遗传因素占70%，但仍有30%受后天环境影响。即使父母很高，孩子也可能因疾病导致生长落后。

误区二：“我们都是晚长，孩子肯定也是”

真相：“晚长”确实存在，但它是一个回顾性诊断，必须在排除所有其他疾病后才能考虑。盲目等待可能错过治疗期。

误区三：“多吃点就能长高”

真相：营养是基础，但过度喂养导致肥胖，反而可能引起骨龄提前，缩短总生长时间。均衡营养才是关键。

误区四：“查骨龄有害”

真相：骨龄(左手X光片)是评估孩子生长潜力的黄金指标，辐射量微乎其微，非常安全。它能真实反映孩子的生物年龄和成熟度。

五、如果怀疑，我们该怎么做？

第1步：科学监测

在家定期(如每3个月)为孩子测量身高、体重，并记录下来，绘制成生长曲线图。这是给医生宝贵的资料。

第二步：及时就医

如果发现生长迟缓或身高已在-2SD以下，请果断带孩子去正规医院的儿科内分泌科或生长发育专科。

第三步：配合检查

医生通常会建议：

测骨龄：评估生长潜力。

抽血检查：如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1等，排查常见病因。

特殊检查：如怀疑生长激素缺乏，可能需要进行生长激素激发试验。

治疗的前提是明确诊断。如果是生长激素缺乏，补充生长激素是有效方法;如果是甲减，补充甲状腺素即可。切不可盲目相信“增高保健品”。

南京天佑儿童医院是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的，多学科综合诊疗医院。是省、市医保定点医院。位于交通便捷的南京市鼓楼区中山北路307-1号。南京天佑儿童医院凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、先进的医疗技术、标准化的服务流程，获得了良好口碑和大量赞誉。南京天佑儿童医院儿科以儿童行为发育疾病，儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主，为江苏省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。