南京股骨髋骨科医院

膝关节作为人体重要的承重关节，晚期骨关节炎、类风湿性关节炎或创伤性关节炎等疾病常导致关节畸形、功能丧失，严重影响生活质量。然而，膝关节置换术并非“一劳永逸”的终极方案，南京股骨髋骨科医院始终遵循“能保守不手术，能微创不置换”的阶梯化诊疗原则，通过多学科协作与精准评估，为患者制定个体化治疗方案。

一、膝关节置换的适应症：严格筛选，精准施治

膝关节置换术的适用人群需满足以下核心条件：

终末期关节病变：如骨关节炎导致关节软骨大面积磨损、关节间隙狭窄或消失，保守治疗(药物、注射、物理治疗)无效，且疼痛持续6个月以上;

关节畸形与功能丧失：先天性发育异常或后天疾病(如类风湿性关节炎)引发内翻/外翻畸形超过15度，或创伤性关节炎导致关节面塌陷超50%，严重影响行走能力;

生活质量显著下降：夜间静息痛、行走距离小于500米，且影像学证实关节结构破坏。

南京股骨髋骨科医院通过负重位X线、CT三维重建及MRI软组织评估，结合患者年龄、体重、活动需求及全身状况，综合判断手术必要性。例如，40-60岁体力劳动者若合并严重骨关节炎，可能优先选择截骨术或关节融合术;而类风湿性关节炎患者若存在关节强直，则需通过置换术恢复活动能力。

二、阶梯化诊疗：从保守治疗到精准置换

医院构建“预防-治疗-康复”全周期管理体系，优先采用非手术干预：

保守治疗：通过药物镇痛、关节腔注射、支具固定及物理治疗缓解症状;

微创修复：针对局部软骨损伤，采用关节镜清理术或单髁置换术，保留健康结构;

精准置换：对符合适应症的患者，依托Mako智慧机器人辅助全膝关节置换术，实现假体植入误差小于0.5毫米，缩短住院时间并延长假体使用寿命。

三、多学科协作：安全与效果的双重保障

医院整合骨科、麻醉科、康复科及营养科资源，术前通过血运检测、骨密度测量及炎症指标评估，排除活动性感染、严重骨质疏松等禁忌症;术后结合智能康复系统，制定个性化训练计划，预防血栓、感染等并发症。

南京股骨髋骨科医院提醒：膝关节置换术是改善晚期关节病变的有效手段，但需严格把握适应症。医院始终以患者健康为核心，通过科学评估与阶梯化治疗，帮助患者重获行走自由，回归品质生活。