武汉天佑之星儿童医院

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武汉天佑之星儿童医院周绍春医生：语言迟缓的背后，可能是听力问题!

当孩子两三岁还迟迟不开口，许多家长会焦虑地寻找各种原因：是“贵人语迟”?是语言环境太复杂?还是自闭倾向?

然而，有一个基础、致命，却容易被忽略的因素——孩子的听力。

想象一下，如果一个孩子仿佛生活在一个音量被调低的模糊里，他如何能清晰地听清并模仿“爸爸”、“妈妈”的发音?又如何能理解词语与万千事物之间精确的对应关系?听力，是语言输入的通道;这条通道一旦受损，语言输出便无从谈起。

为什么听力问题容易被家长忽略?

许多存在听力障碍的孩子并非完全听不见。他们可能表现为：

“选择性”倾听：对巨大的声响(如关门声)有反应，但对日常说话声反应迟钝。这让家长误以为“他听力没问题，就是不爱理人”。

能听见，但听不清：孩子能听到声音的存在，但无法分辨声音的细节。比如，他听“gao”和“dao”是一样的，这导致他无法模仿出正确的发音，说话含糊不清。

时好时坏：常见于因分泌性中耳炎导致的听力波动。孩子在某些时候听力尚可，但感冒或中耳积液时，就像隔着一层水在听人说话，时断时续的语言输入严重阻碍了语言发展。

如何初步判断孩子的听力是否影响了语言?

除了不说话，如果您发现孩子有以下迹象，请务必警惕听力问题：

语言相关：

对呼唤名字反应不稳定。

需要看着他、提高音量才能引起注意。

语言理解能力差，无法执行简单指令(如“把球给妈妈”)。

发音含糊，只有熟悉的人才能听懂。

行为习惯相关：

经常把电视音量调得很大。

说话或听人说话时，习惯性地把头转向一侧(试图用听力较好的一只耳朵)。

注意力不集中，容易被视觉而非听觉信号吸引。

行动指南：听见，是说话的步

如果您对孩子的听力和语言发展有任何一丝疑虑，请立即采取以下行动：

首要步骤：进行专业的听力诊断。这不是普通的体检，而是需要到医院的耳鼻喉科或儿童保健科，进行如耳声发射、听觉脑干反应(ABR)等客观听力检查，这些检查能准确评估孩子听觉通路的功能，即使他年龄小无法配合也能完成。

抓住黄金干预期。0-3岁是儿童语言发展的爆发期，也是听觉中枢发育的关键期。越早发现听力问题，通过助听器、人工耳蜗等手段进行听力补偿或重建，并配合系统的听觉言语康复训练，孩子越有机会追上同龄人的语言步伐。

切勿“再等等看”。不要用“贵人语迟”的侥幸心理，去孩子未来的沟通能力和学习能力。一个简单的听力检查，就能排除一个根本的潜在风险。

在为孩子寻找语言迟缓的原因时，请务必首先确保通往他的那扇“声音之窗”是敞亮的。排除听力障碍，是所有语言干预的步，也是关键、不能省略的一步。