济南耳鼻喉医院

济南省立鼻息肉厉害三个科室，济南耳鼻喉医院。慢性鼻炎和肥厚性鼻炎在性质、病因、症状、治疗方式及预后等方面均存在区别，具体如下：

一、性质与分类

慢性鼻炎：是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，病程较长，通常持续数月以上。它可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。

肥厚性鼻炎：是慢性鼻炎的一种严重类型，以鼻腔黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

二、病因

慢性鼻炎：

局部因素：如急性鼻炎反复发作或治疗不完善、鼻腔及鼻窦慢性疾病（如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等）、邻近感染病灶（如扁桃体炎、腺样体肥大等）、鼻腔用药不当等。

全身因素：如全身慢性疾病（如贫血、糖尿病、风湿病、结核病等）、营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、烟酒过度、免疫功能障碍等。

环境因素：如长期吸入粉尘、干燥空气、有害气体、冷热刺激等。

职业因素：长期从事某些职业，如教师、歌手、售货员等，因用嗓过度或吸入刺激性物质而诱发。

肥厚性鼻炎：多由慢性单纯性鼻炎发展而来，长期慢性炎症刺激导致鼻腔黏膜、黏膜下甚至骨质增生肥厚。

三、症状

慢性鼻炎：

鼻塞：间歇性或交替性，白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。侧卧时，下侧鼻腔阻塞加重，上侧鼻腔通气良好。

鼻涕：多为半透明黏液性鼻涕，量不多。继发感染时，鼻涕可变为黏脓性或脓性。

嗅觉减退：因鼻腔黏膜充血、水肿，影响嗅觉神经功能，导致嗅觉减退。但多为暂时性，病情好转后嗅觉可逐渐恢复。

其他症状：如闭塞性鼻音、鼻干燥感、鼻出血（在慢性干燥性鼻炎中常见）、咽喉不适、多痰及咳嗽（因鼻涕倒流至咽喉部引起）等。

肥厚性鼻炎：

鼻塞：持续性，单侧或双侧均可出现，轻重不一。使用减充血剂后鼻塞缓解不明显，患者常需张口呼吸。

鼻涕：多为黏液性或黏脓性，不易擤出。分泌物倒流至咽喉部，引发咽喉不适、多痰及咳嗽。

嗅觉减退：更为明显，且多为渐进性发展。早期对细微气味不敏感，后期可能完全丧失嗅觉功能，严重者可发展为嗅觉丧失。

头痛：多位于前额或眉间，呈钝痛或压迫感。晨起时症状明显，活动后可能减轻。鼻源性头痛具有位置固定性和时间规律性，可能放射至眼眶或顶部。

其他症状：如鼻音加重（因鼻腔共鸣腔结构改变）、睡眠障碍（因鼻塞影响呼吸）、三叉神经症状（如不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射）等。

四、治疗方式

慢性鼻炎：

一般治疗：去除病因，改善环境卫生，避免吸入刺激性物质，加强体育锻炼，增强体质。

局部治疗：使用减充血剂、糖皮质激素鼻喷剂、生理盐水冲洗鼻腔等。

全身治疗：针对全身慢性疾病进行治疗，补充维生素，增强免疫力。

肥厚性鼻炎：

药物治疗：效果有限，因鼻腔黏膜已发生增生肥厚，对药物反应不敏感。

手术治疗：如下鼻甲黏膜下部分切除术、低温等离子射频消融术等，以减轻鼻腔阻塞，改善通气功能。