南京天佑儿童医院

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一、什么是语言发育迟缓?它不仅仅是“说话晚”

语言发育迟缓，是指儿童的口头表达能力或语言理解能力明显落后于其年龄应有的正常水平。它不仅仅是指“开口晚”或“说得少”，更关键的是在于两个方面：

语言理解能力：孩子能听懂多少?比如，您问“宝宝，你的小车在哪里?”他是否能理解并指向小车。

语言表达能力：孩子能说出多少?这包括掌握的词语量、能否将词语组合成短语或句子，以及发音的清晰度。简单地将一切归因于“贵人语迟”，可能会让我们错过比较好的干预时机。

二、如何识别?家长需要留心的“信号”

孩子的语言发展有其一般规律。以下是一些需要家长格外留心的信号，如果孩子在相应年龄出现多项表现，建议及时咨询专业人士。

在1岁时：

对声音缺乏反应，叫名字很少回应。

不会发出“咿咿呀呀”的学语声，像是在自言自语。

不会使用手势，如用手指物、挥手表示再见、伸手要抱抱。

在1岁半(18个月)时：

除了“爸爸”、“妈妈”等少量词语，基本不会说其他词。

当被问到熟悉的人或物品(如“灯在哪里?”)时，不会用手指认。

缺乏与他人交流的意愿，常常沉浸在自己的想象里。

在2岁时：

会说的词语量非常有限，少于50个。

还不会把两个词连起来说，比如“妈妈抱”、“喝水”这样的简单短语。

无法执行简单的指令，如“宝宝，把球给爸爸”。

沟通主要依靠肢体语言和“啊啊”声，而非语言。

在3岁时：

不会说简单的短句，例如“我要出去玩”。

很少提问，无法进行简单的对话交流。

说的话家人能听懂，但陌生人几乎完全听不懂。

对故事书、儿歌等语言活动不感兴趣。重要提示：每个孩子的发展速度存在个体差异，上述信号仅供参考。但“警惕”永远比“等待”更稳妥。

三、可能的原因有哪些?

语言发育迟缓的原因复杂多样，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用的结果。常见原因包括：

生理因素：如听力障碍、腭裂等口腔问题、智力发育障碍、脑部损伤或神经系统疾病(如自闭症谱系障碍)。

环境因素：家庭中语言环境刺激不足，如家人与孩子交流过少、过早过多接触电子产品、缺乏高质量的亲子互动。

遗传因素：部分语言发育迟缓有家族遗传倾向。明确原因需要由医生和专业评估师进行全面的诊断和评估。

四、家长应该怎么做?

如果您有所担忧，以下是清晰的行动指南：

1.停止观望，主动评估：重要的一步是放下“再等等看”的想法。第一时间带孩子去看儿科保健科、儿童康复科或发育行为儿科的医生。他们可以进行初步筛查。

2.寻求专业干预：如果确诊为语言发育迟缓，语言治疗是首选的科学干预方法。专业的语言治疗师会通过评估，制定个性化的训练计划，通过游戏、互动等方式帮助孩子提升语言能力。

3.营造丰富的家庭语言环境(无论是否迟缓，都极其重要)：

（1）多和孩子说话：像“解说员”一样，描述您正在做的事情和孩子看到的东西。

（2）积极回应：无论孩子发出什么声音或做出什么尝试，都给予微笑、鼓励和回应。

（3）共读绘本：每天固定时间陪孩子看图画书，指着图画讲述故事。

（4）减少电子屏幕时间：电子产品是被动的信息输入，无法替代真人之间充满情感和互动的交流。

（5）创造交流机会：当孩子有需求时，可以适当“装傻”，鼓励他用自己的方式表达出来。

五、关键的误区澄清

误区一：“贵人语迟”，长大自然就好了。

真相：确实有部分孩子属于“晚开口”，但无法自行判断。等待可能错过3岁以前的黄金干预期。早期识别和干预的效果远胜于被动等待。

误区二：男孩就是比女孩说话晚，正常。

真相：平均而言，男孩的语言发育可能略晚于女孩，但差距通常在2-3个月范围内。如果落后程度远超于此，就不能简单归因于性别。

误区三：舌头下面那根筋(舌系带)短了，所以说不清。

真相：舌系带过短主要影响发音的清晰度，特别是某些需要舌头上翘的音，但它通常不会导致孩子“不说话”或“词语量少”。

南京天佑儿童医院是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的，多学科综合诊疗医院。是省、市医保定点医院。位于交通便捷的南京市鼓楼区中山北路307-1号。南京天佑儿童医院凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、先进的医疗技术、标准化的服务流程，获得了良好口碑和大量赞誉。南京天佑儿童医院儿科以儿童行为发育疾病，儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主，为江苏省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。