郑州市管城中医院皮肤性病科

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梅毒患者是独一的感染源。梅毒主要通过性传播传播，占95%先天性梅毒是指梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内的感染。其临床表现如下。

女性硬下疳多见于阴C、阴蒂、尿道口和阴阜，尤其是宫颈，容易漏诊。口唇、舌头、扁桃体、手指(医护人员也可感染手指下垂)、乳头、眼睑、外耳。

近年来，肛门和直肠硬下垂并不少见。这种硬下垂常伴有剧烈疼痛、排便困难、易出血，直肠易误诊为宫颈癌。阴外硬下垂常不典型，应进行梅毒螺旋体检查和基因诊断检测。

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硬下垂有以下特点:①损伤通常是单一的;②软骨样硬度;③不痛;④清洁损坏的表面。

硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，无疼痛，皮肤表面不红肿，不粘附周围组织，不破裂，称为无痛水平炎(无痛淋巴结炎)。如果不治疗硬下疳，3-4周能够自好。经有效治疗后可迅速好合，遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳出现2-三周后，梅毒的血清反应开始阳性。除了硬下垂，少数患者还可能在大阴C、包皮或阴囊中出现硬水肿。就像象皮一样，被称为硬水肿。如果患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软性下落，或由性淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合性下落。

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推荐方案：①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊