沈阳东方医院

1.直肠炎

直肠黏膜发生炎症，处于充血、水肿状态，粪便刺激炎症部位，会引起便意频繁，但每次排便量不多，总感觉拉不干净，还可能伴有腹泻、腹痛，粪便中带有黏液、脓血。

2.肠易激综合征

肠道对刺激过度敏感，情绪紧张、压力过大、饮食变化等因素都可能诱发。肠道蠕动异常，有时过快，有时过慢，蠕动过慢时大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收；蠕动过快时又来不及将大便完全排出，从而产生排便不尽的感觉，常伴有便秘、腹泻相交替的症状。

3.肠息肉

息肉生长在肠腔内，会改变肠道内的空间结构，影响粪便的正常通过，部分患者可能会出现大便形状改变、排便不尽等症状。

4.肠道肿瘤

如直肠癌等，肿瘤不断长大，占据肠道空间，粪便通过受阻，同时肠道受到刺激，会让人感觉拉不干净，还可能伴有腹痛、大便带血、体重下降等症状。

5.肠道菌群失衡

饮食不健康、长期使用抗生素或压力过大等原因，可能打破肠道内有益菌和有害菌的平衡，影响肠道正常功能，导致排便频率增加，但每次量少，总有“没排干净”的感觉，大便质地不均匀，可能有粘液，颜色异常或气味较重。

如果长期出现排便拉不干净的情况，尤其是伴有便血、腹痛、体重下降等异常症状时，应及时就医，进行肠镜、大便常规等检查，以明确病因，针对性治疗。