天津河西津门皮肤病医院

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男性梅毒主要分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，不同时期可伴随不同的症状：

主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。硬下疳好发于外生殖器，初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，表面有浆液性分泌物。硬下疳出现1-2周后可出现硬化性淋巴结炎，常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，受累淋巴结明显肿大，表面无红肿破溃，一般无疼痛、触痛。

梅毒眼睛的症状主要包括眼睑或结膜下疳、葡萄膜炎、角膜炎及失明等。

1.眼睑或结膜下疳：多发生在梅毒一期，表现为眼睑下的质硬小丘疹、边缘隆起，表面常发生糜烂、出血。

2.葡萄膜炎：多发生在梅毒二期，是梅毒在眼部常见的表现；临床表现多种多样。前葡萄膜炎多表现为眼痛畏光、视物不清及迎风流泪等症状。后葡萄膜炎则表现为视网膜、玻璃体等部位的炎症。

3.角膜炎：多发生在梅毒二期，是一种非化脓性炎症。多表现为畏光流泪、眼睑痉挛及视力受损等症状。

4.失明：多发生在梅毒三期（即梅毒晚期），多由患者未经抗梅毒治疗所致。此时患者由于梅毒树胶肿（一种破坏性较强的无痛性皮下结节）侵犯眼部，会出现眼痛、视力障碍等症状。当疾病继续进展，侵犯眼球后方运动神经、视神经等神经时，会出现上睑下垂、斜视等症状。严重时，视力可呈进行性减退，甚至出现失明。

需要注意的是，梅毒引起的眼睛症状并不具有特异性，其与其他疾病所致的眼部损害很难区分。主要是通过患者是否存在其他梅毒表现、梅毒的血清反应是否为阳性等进行判断的。

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