西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹的治疗需根据病情严重程度、诱因及个体差异制定个性化方案，主要包括以下方面：

1.去除诱因与基础治疗

过敏原管理：通过过敏原检测明确诱因（如食物、药物、花粉等），避免接触。例如，海鲜、牛奶等高蛋白食物可能诱发急性荨麻疹，需严格忌口。

环境控制：保持室内清洁通风，定期除螨；避免冷热刺激、摩擦压迫等物理因素。

生活调整：规律作息，避免熬夜；穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦；急性期冷敷患处缓解瘙痒，避免搔抓导致感染。

2.药物治疗

抗组胺药：首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可快速缓解瘙痒和风团。第二代药物（如地氯雷他定）中枢副作用更小，适合长期使用。

糖皮质激素：用于严重急性发作或伴喉头水肿、休克时，如泼尼松短期口服，需严格遵医嘱控制剂量。

外用药物：炉甘石洗剂止痒，糠酸莫米松乳膏抗炎，适用于局限性皮损。

免疫抑制剂：慢性顽固性荨麻疹可联合环孢素等，但需监测不良反应。

3.特殊类型治疗

物理性荨麻疹：寒冷性荨麻疹需注意保暖，胆碱能性荨麻疹可口服酮替芬预防。

中医辅助：根据证型（如风寒束表型、胃肠湿热型）采用祛风散寒、疏风清热等中药方剂，或针灸、艾灸调理。

4.紧急处理与长期管理

急救措施：若出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状，需立即就医，可能需气管切开或注射肾上腺素。

长期随访：慢性患者需定期复诊，调整治疗方案，记录发作规律以优化诱因管理。

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