西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹的病因复杂多样，通常由过敏反应、免疫异常、物理刺激或系统性疾病等多种因素触发，以下是具体分类及常见诱因：

一、过敏反应（Ⅰ型超敏反应）

食物过敏

常见过敏原：海鲜（虾、蟹）、鸡蛋、牛奶、坚果（如花生）、芒果、草莓等。

机制：食物中的蛋白质触发免疫系统释放组胺，导致血管扩张和皮肤风团。

药物过敏

常见药物：抗生素（如青霉素、磺胺类）、解热镇痛药（如阿司匹林）、血清制剂、疫苗等。

特点：首次用药可能无反应，但再次接触时可能迅速引发严重荨麻疹甚至过敏性休克。

吸入性过敏原

常见物质：花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等。

表现：多伴随打喷嚏、流涕等呼吸道症状，属于过敏性鼻炎或哮喘的伴随表现。

二、免疫异常（Ⅲ型超敏反应）

自身免疫性疾病

关联疾病：系统性红斑狼疮、甲状腺炎、类风湿关节炎等。

机制：免疫系统错误攻击自身组织，释放自身抗体引发慢性荨麻疹。

慢性感染

常见病原体：幽门螺杆菌、乙肝病毒、EB病毒、寄生虫（如蛔虫）等。

特点：感染未彻/底清除时，荨麻疹可能反复发作。

三、物理性刺激

机械性刺激

皮肤划痕症：钝器划过皮肤后出现条状隆起（人工荨麻疹）。

压迫性荨麻疹：长时间受压部位（如腰带处）出现水肿性斑块。

温度变化

寒冷性荨麻疹：接触冷风、冷水后局部风团，严重者可伴全身症状。

胆碱能性荨麻疹：运动、受热或情绪紧张时躯体温度升高，诱发小风团。

日光与辐射

日光性荨麻疹：皮肤暴露于紫外线后数分钟内出现红斑、风团。

四、系统性疾病关联

内分泌紊乱

甲状腺疾病、糖尿病等可能通过影响免疫系统诱发荨麻疹。

肿瘤相关

某些恶性肿瘤（如淋巴瘤）患者可能出现慢性荨麻疹，可能与肿瘤释放的细胞因子有关。

五、其他诱因

精神因素

长期压力、焦虑或抑郁可能通过神经内分泌途径降低免疫耐受性，诱发荨麻疹。

假性过敏原

某些食物（如番茄、菠萝）中的天然成分可能直接刺激肥大细胞释放组胺，但并非真正过敏。

遗传因素

家族性寒冷性荨麻疹等罕见类型与遗传基因突变相关。

诊断提示

急性荨麻疹：优先排查食物、药物或感染诱因。

慢性荨麻疹：需全面检查自身免疫指标、感染标志物及系统性疾病。

物理性荨麻疹：通过特定刺激试验（如冷刺激、划痕试验）确诊。

注意：约50%的慢性荨麻疹患者无法明确病因（特发性荨麻疹），需通过长期管理控制症状。若荨麻疹伴随呼吸困难、喉头水肿或血压下降，需立即就医，警惕过敏性休克。

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