西宁青北皮肤病医院

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白癜风进入中期后，病情从“初期潜伏”转向“明显进展”，白斑的形态、范围及黑色素损伤程度均会出现显著变化，核心特点可从三个维度判断：

首先是白斑外观与颜色的明显变化。初期的淡白色、乳白色斑块会逐渐加深，转为云白色甚至瓷白色，与周围正常皮肤的界限从模糊变得清晰，边缘可能出现一条清晰的色素带（与正常皮肤的颜色过渡带），部分白斑边缘还可能伴随轻微色素沉着。同时，白斑表面虽仍光滑无鳞屑，但面积会从初期的“指甲大小”逐渐扩大，原本分散的1-2片小斑可能融合成不规则的大片白斑，形状也更难界定。

其次是白斑扩散的典型规律。中期白斑扩散速度加快，且扩散方向具有不确定性：一方面，原有白斑会向周围正常皮肤“蔓延”，比如面部白斑可能从脸颊扩散至额头、下巴，手背白斑可能延伸至手腕或前臂；另一方面，新的白斑可能在其他部位出现，尤其容易在对称位置（如左右手背、双侧腰腹）新增，或在易受刺激的部位（如外伤处、摩擦处）诱发新白斑，整体白斑数量从初期的1-2片增至数片，分布范围更广。

再次是黑色素与毛发的进一步损伤。中期毛囊内的黑色素细胞受损加重，原本白斑处未变白的毛发（如头发、眉毛、腋毛）会逐渐失去色素，从根部开始变为白色，且变白的毛发范围会随病情进展扩大；同时，白斑区域的黑色素合成能力进一步下降，皮肤对紫外线的抵抗力变弱，暴晒后易出现发红、灼痛甚至水疱，且白斑一旦形成，较难自行恢复，若不及时干预，可能持续向后期重度阶段发展。

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