西安莲湖肤康中医医院

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湿疹的治疗需结合病情严重程度、病因及患者个体情况，采取综合管理措施，核心原则为控制症状、减少复发、提高生活质量。以下是具体治疗方案：

一、基础护理（所有患者均需重视）

保湿修复

每日多次涂抹无香精、无刺激的保湿霜（如含神经酰胺、尿素、甘油成分），洗澡后3分钟内涂抹效果好。

避免过度清洁，水温控制在32-35℃，时间≤10分钟，减少使用碱性肥皂或沐浴露。

避免刺激因素

远离过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发），可通过过敏原检测明确。

减少接触化学物质（如洗涤剂、消毒剂），做家务时戴手套。

避免搔抓，剪短指甲，必要时戴棉质手套防止皮肤破损。

二、药物治疗（需遵医嘱）

外用药物

糖皮质激素：轻中度湿疹常用弱效（如氢化可的松）或中效激素（如糠酸莫米松），短期使用（一般≤2周）以控制炎症。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、皮肤薄嫩部位，无激素副作用，但可能引起灼热感。

抗生素软膏：若皮肤破损继发感染（如金黄色葡萄球菌），需外用莫匹罗星等抗生素。

口服药物

抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，可缓解瘙痒，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠者。

免疫抑制剂：严重或顽固性湿疹可能需口服环孢素、甲氨蝶呤等，需严格监测副作用。

生物制剂：如度普利尤单抗，针对中重度特应性皮炎，疗效显著但价格较高。

三、物理治疗（辅助手段）

紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）可抑制免疫反应，适用于慢性、泛发性湿疹，需在医生指导下进行。

湿敷疗法：急性期红肿、渗出明显时，可用生理盐水或硼酸溶液湿敷，每日2-3次，每次15-20分钟。

四、生活方式调整

饮食管理：记录食物日记，排查可能致敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜），但无需盲目忌口，避免营养不良。

穿着选择：穿纯棉、宽松衣物，避免化纤、羊毛直接接触皮肤。

环境控制：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器；定期清洗空调滤网，减少尘螨滋生。

情绪调节：压力可能诱发或加重湿疹，可通过运动、冥想等方式缓解焦虑。

五、何时需就医？

皮疹范围扩大、渗出增多或出现黄痂、发热等感染迹象。

常规治疗无效，或反复发作影响生活。

怀疑合并其他疾病（如银屑病、接触性皮炎）。

提示：湿疹治疗需耐心，切勿自行停用药物或滥用偏方（如艾灸、草药外敷可能加重刺激）。长期管理是关键，通过规范治疗和日常护理，多数患者可有效控制症状，减少复发。

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