西安北大医院

在临床就诊中，面部活动异常是常见的表现，其中较常见的两类原因是面瘫与中风。二者虽然都可能导致口角歪斜、面部表情异常，但发病机制和伴随症状有明显不同。了解这些差异，有助于患者在日常生活中提高识别意识，并在必要时及时就医。

一、发病机制上的不同

面瘫

面瘫多为外周性面神经受损所致，常见病因包括病毒感染、寒冷刺激、外伤或其他因素。其本质是面神经传导受阻，使支配面部肌肉的信号传递不畅。

中风

中风属于脑血管疾病，因脑部血液供应不足或出血导致神经功能受损。其引起的面部症状多属于中枢性损害，通常伴随其他神经系统表现。

二、面部症状的差异

面瘫的特点

常突然起病，患者在短时间内出现口角下垂、额纹消失、闭眼困难等表现；

通常影响一侧面部的全部表情肌，额头、眼睛和口角均受累；

部分患者还可能出现流泪增多或味觉改变。

中风的特点

面部症状多为口角歪斜，但额头和眼睑往往保留部分功能，患者仍能抬眉或闭眼；

除面部外，还常伴随偏瘫、言语不清、走路不稳等表现；

部分患者症状在短时间内加重，提示病情需要尽快处理。

三、起病速度和伴随表现

面瘫多在数小时或一日内完成症状发展，部分患者在受凉或劳累后发病；

中风则常伴随突发头晕、剧烈头痛或意识障碍，伴随症状比单纯面部表现更复杂。

四、检查与诊断方法

面瘫

医生通常结合病史和体格检查进行判断，如单侧额纹消失和闭眼困难。必要时可进行电生理检查或影像学辅助。

中风

需进行脑部影像学检查，如CT或MRI，以明确是否存在脑血管堵塞或出血。血液学检查和心脏相关检查也常被应用。

五、患者日常识别提示

若出现单侧面部表情消失并且额头无法抬起，需考虑面瘫可能；

如果伴随肢体无力、言语障碍或平衡不稳，更需警惕中风。

六、康复与生活调适

面瘫患者

在康复过程中可通过面部运动训练、理疗及日常防护来改善功能。保持面部温暖，避免过度劳累有一定帮助。

中风患者

除面部康复外，还需配合肢体训练、语言康复及长期的健康管理，包括血压、血糖及血脂控制。

通过对比可以发现，虽然面瘫和中风都可能引起面部表情异常，但在发病机制、症状分布和伴随表现上存在明显差异。对公众而言，认识这些不同点，能够帮助在早期提高判断意识，并在出现疑似症状时尽快寻求专业帮助。