杭州肤康皮肤病医院

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湿疹的治疗需根据病情分期、严重程度及病因综合制定方案，核心原则为“控制症状、减少复发、提高生活质量”，具体治疗方法如下：

一、基础护理（所有阶段均需）

皮肤保湿

每日使用无香精、低敏的保湿霜（如凡士林、尿素霜）2-3次，尤其洗澡后立即涂抹，锁住水分，修复皮肤屏障。

干性湿疹患者可增加涂抹频率，或使用含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品。

避免刺激

穿宽松棉质衣物，减少摩擦；避免过热环境、剧烈运动（出汗可能加重瘙痒）。

洗澡水温控制在32-37℃，时间≤10分钟，禁用碱性肥皂或搓澡巾。

二、药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据皮损严重程度选择强度（如氢化可的松乳膏用于轻度，卤米松乳膏用于重度），短期使用（一般≤2周）以控制急性炎症。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、褶皱处等薄嫩皮肤，无激素副/作用，可长期使用。

抗生素：若继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

口服药物

抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，缓解瘙痒症状，尤其夜间瘙痒影响睡眠时。

免疫抑制剂：严重顽固性湿疹（如泛发性湿疹）可短期使用环孢素、甲氨蝶呤，需严格监测肝肾功能。

糖皮质激素：仅用于急性重症湿疹短期控制，需逐步减量以防反跳。

三、物理治疗

紫外线疗法

窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可抑制免疫反应、减轻炎症，适用于慢性、泛发性湿疹，每周2-3次，需医生评估后使用。

湿敷疗法

急性期渗出明显时，用生理盐水或硼酸溶液浸湿纱布冷敷患处，每次15-20分钟，每日2-3次，收敛渗出、缓解红肿。

四、中医治疗

中药内服

急性期以清热利湿为主（如龙胆泻肝汤），慢性期以养血润燥为主（如当归饮子），需辨证施治。

中药外洗

苦参、黄柏、地肤子等煎汤冷敷或坐浴，可抗炎、止痒，适合局部皮损。

五、生活方式调整

饮食管理

记录饮食日记，排查过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜），避免辛辣、酒精等刺激性食物。

补充益生菌（如乳酸菌）可能改善肠道菌群，辅助调节免疫。

心理干预

慢性湿疹患者易伴焦虑、抑郁，可通过认知行为疗法、冥想等缓解压力，减少因情绪波动诱发的瘙痒。

提示：湿疹治疗需个体化，建议患者定期复诊调整方案。若出现发热、皮损扩散等感染征象，或常规治疗无效时，需及时就医排查特殊类型湿疹（如特应性皮炎、接触性皮炎）或其他疾病。

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