沈阳沈医精神心理医院

在精神科诊室里，一位年轻女性突然倒地，四肢僵直、呼吸急促，声称自己“被鬼附身”；另一位中年男性在争吵后突然失明，但眼科检查显示其眼球结构完全正常；还有一位学生因考试压力“忘记”了近三年的记忆，连父母都认不出……这些看似离奇的案例，实则是癔症（分离转换性障碍）的典型表现。作为一种由心理因素触发的精神障碍，癔症的症状如同一面破碎的镜子，折射出患者内心未被处理的创伤与冲突。

一、情感与行为的“戏剧化”失控

癔症患者的情感反应常如暴风雨般剧烈且短暂。他们可能在听到一句批评后突然嚎啕大哭、捶胸顿足，甚至撕扯衣物、倒地打滚；也可能在瞬间从悲伤转为狂笑，情绪切换毫无预兆。这种“情感暴发”往往伴随夸张的肢体动作与表情，如同舞台上的表演，但患者却无法自控。例如，一位患者因家庭矛盾突然“瘫痪”在床，但当医生暗示“治疗即将见效”时，她竟能立即起身行走——这种矛盾性正是癔症的核心特征。

二、身体功能的“神秘”障碍

癔症令人困惑的表现，莫过于无器质性病变的身体功能障碍。患者可能突然失声、失明或失聪，但声带、视网膜、听觉神经的医学检查均正常；也可能出现肢体瘫痪、震颤或抽搐，但肌电图与神经传导检测无异常。一位25岁女性因职场挫折“失去”吞咽能力，只能通过鼻饲管进食，但心理治疗中，当她回忆起童年被母亲强迫进食的创伤后，吞咽功能竟奇迹般恢复。这类症状的本质，是心理压力通过“转换”机制表现为躯体症状，如同潜意识在通过身体“说话”。

三、记忆与意识的“碎片化”迷失

癔症患者的记忆与意识常呈现“分裂”状态。他们可能突然遗忘某段重要经历（如分离性遗忘），甚至忘记自己的身份（如多重人格）；也可能在意识朦胧中离家漫游（如分离性漫游），清醒后对行为毫无记忆。更极端者会陷入“木僵”状态，保持固定姿势数小时，对疼痛、光线等刺激无反应，仿佛被按下了生命的“暂停键”。这些症状的背后，是患者通过“分离”机制逃避现实痛苦的心理防御。

四、感官的“扭曲”与“幻觉”

部分患者会报告皮肤麻木、刺痛或灼热感，但疼痛范围与神经分布不符；也有人突然闻到不存在的气味，或看到“鬼魂”等幻视。一位中学生因学业压力坚称自己“闻到毒气”，导致全班疏散，但环境检测显示空气正常。这些感官异常往往是患者内心焦虑的外化投射。

五、特殊表现：集体发作与职业性障碍

癔症的症状还可能受社会文化因素影响。例如，在封闭群体中，一人发病后可能通过暗示引发多人“集体失明”或“抽搐”（流行性癔症）；而舞蹈演员临演时突然无法抬腿、教师上台时失声等职业性神经症，则与特定职业场景下的心理压力密切相关。

科学应对：打破“症状-压力”的恶性循环

癔症虽症状复杂，但预后通常较好，60%-80%的患者可在一年内缓解。治疗的关键在于：

心理治疗：通过暗示疗法、认知行为疗法等，帮助患者认识症状的心理根源，建立适应性应对方式；

药物治疗：针对伴随的焦虑、抑郁情绪，使用抗抑郁药或抗焦虑药辅助治疗；

家庭支持：家属应避免过度关注或指责患者，营造安全、包容的环境，减少症状强化因素。

癔症不是“装病”或“矫情”，而是心灵在向外界发出求救信号。当我们以科学态度理解这些“离奇”症状，以共情之心倾听患者未说出口的痛苦，或许就能成为他们走出心理迷宫的那束光。