济南哮喘病医院

肺气肿是一种以肺部呼吸细支气管末端气道弹性减弱、肺泡过度膨胀为特征的慢性疾病，其确诊需结合临床症状、体格检查、影像学检查、肺功能测试及实验室检查等多维度综合分析，以下为具体检查流程：

一、临床症状评估

肺气肿患者常表现为进行性呼吸困难，初期仅在剧烈活动时出现，随着病情进展，轻微活动甚至静息时也会感到气短。咳嗽多为慢性，痰量较少，呈白色黏液状。晚期患者可能出现桶状胸（胸廓前后径增大）、发绀（口唇青紫）等体征，提示病情严重。

二、体格检查

医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊评估患者体征：

视诊：可见桶状胸、呼吸运动减弱。

触诊：语颤减弱，提示肺部含气量增多。

叩诊：呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

听诊：呼吸音减弱，呼气延长，可伴干、湿啰音。

三、影像学检查

胸部X线：可显示胸廓扩张、肋间隙增宽、肺野透亮度增加、横膈低平等特征性改变，但早期诊断敏感性较低。

胸部CT：是诊断肺气肿的重要手段，能清晰显示肺部细微结构，发现早期病变并分型（如小叶中央型、全小叶型），评估病变范围和严重程度，为后续治疗提供依据。

四、肺功能测试

肺功能测试是诊断肺气肿的金标准，通过测定用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV₁）等指标，计算FEV₁/FVC比值：

FEV₁/FVC<70%：可确定存在持续性气流受限，是诊断肺气肿的必要条件。

FEV₁%预计值：评估病情严重程度（轻度≥80%，中度50%-79%，重度30%-49%，极重度<30%）。

残气量/肺总量（RV/TLC）：该比值>40%提示肺内残气量增多，是肺气肿的特征性改变。

五、实验室检查

血常规：可判断是否存在感染（如白细胞计数升高提示细菌感染）。

血气分析：评估氧合和通气功能，肺气肿患者病情较重时，可出现低氧血症、二氧化碳潴留，表现为动脉血氧分压（PaO₂）降低，二氧化碳分压（PaCO₂）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒。

六、其他检查

对于疑似合并心脏并发症的患者，可进行心电图、超声心动图等检查，以排除肺气肿引起的心脏问题。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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