济南神安医院

济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出：狂躁症（躁狂发作）作为双相情感障碍的核心表现，以情绪高涨、思维奔逸、行为冲动为典型特征，若未及时干预可能引发社会功能严重受损。其治疗需遵循“全病程管理”原则，结合药物、心理、物理及社会支持等多维度干预，形成个体化、阶梯式的治疗体系。

一、药物治疗：稳定神经递质，控制急性症状

药物治疗是狂躁症治疗的基石，需根据病情阶段选择不同方案：

心境稳定剂：碳酸锂作为经典药物，通过调节谷氨酸-γ-氨基丁酸系统，有效控制情绪波动，但需定期监测血药浓度以避免中毒。丙戊酸钠等抗癫痫药通过抑制钠通道，降低神经元兴奋性，对混合发作患者疗效显著。

抗精神病药物：第二代药物如奥氮平、喹硫平，通过拮抗多巴胺D2受体和5-HT2A受体，快速缓解幻觉、妄想及攻击行为。例如，奥氮平可在72小时内显著降低躁狂评分量表（YMRS）得分。

联合用药策略：对于急性重症患者，常采用“心境稳定剂+抗精神病药”组合。如锂盐联合利培酮，可缩短起效时间至3-5天，同时降低单一药物剂量以减少不良反应。

二、心理治疗：重构认知模式，提升应对能力

心理干预需贯穿治疗全程，重点包括：

认知行为疗法（CBT）：通过识别“全或无思维”“过度概括”等认知扭曲，帮助患者建立现实导向的思维模式。例如，针对“我必须永远充满活力”的错误信念，引导患者记录情绪日记，发现精力波动的客观规律。

家庭聚焦治疗（FFT）：针对家庭互动中的“高情感表达”现象，训练家属使用“非评判性倾听”“共情式回应”等技巧，降低患者复发风险。研究显示，FFT可使复发率降低35%。

社会节律疗法（IPSRT）：通过建立规律的睡眠-觉醒周期、饮食时间和社交活动，稳定生物钟。例如，固定每日22:30入睡、7:00起床，配合光照疗法调节褪黑素分泌。

三、物理治疗：精准干预，突破治疗瓶颈

对于药物抵抗或急性危象患者，物理治疗提供重要补充：

改良电休克治疗（MECT）：在全身麻醉下，通过短暂电流诱发癫痫发作，快速缓解严重躁狂症状。适用于存在自杀倾向或严重躯体疾病的患者，3-6次治疗即可使80%患者达到临床缓解。

重复经颅磁刺激（rTMS）：针对左侧背外侧前额叶皮层进行高频刺激，调节谷氨酸能神经传递。每周5次、持续2周的疗程，可显著改善冲动控制能力，且无认知不良反应。

四、社会支持：构建康复生态，预防复发

社会支持网络是维持长期稳定的关键：

职业康复计划：通过工作适应性训练、职场沟通技巧培训，帮助患者逐步回归工作岗位。例如，某企业与精神卫生中心合作开展的“阳光职场项目”，使65%的患者实现稳定就业。

同伴支持团体：患者互助小组提供情感共鸣与经验分享平台。研究显示，参与同伴支持的患者1年复发率较对照组降低28%。

数字化管理工具：利用智能手环监测睡眠质量、心率变异性等生理指标，结合AI情绪识别APP，实现病情预警与干预前置。

五、全程管理：动态评估，精准调整

治疗需遵循“急性期控制症状→巩固期预防复发→维持期促进功能恢复”的三阶段模型。每3个月进行一次全面评估，包括YMRS量表、社会功能量表（SOFAS）及药物不良反应监测。对于易复发患者，可考虑锂盐长期维持治疗，将血药浓度维持在0.6-0.8mmol/L的安全范围。

狂躁症的治疗是医学、心理学与社会学交叉的复杂工程。通过药物精准调控神经递质、心理治疗重塑认知模式、物理治疗突破治疗瓶颈、社会支持构建康复生态，形成多维度、全周期的管理体系，方能帮助患者实现临床治疗与社会功能重建的双重目标。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-山东省青少年社会实践基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。济南神安医院位置：山东省济南市市中区英雄山路410号，我院联系方式：0531-86073292。