沈阳沈医精神心理医院

凌晨三点，28岁的程序员小林盯着电脑屏幕，代码在眼前扭曲成黑色漩涡。他感到胸口压着巨石，连呼吸都带着铁锈味——这是他第。17次因抑郁发作请假。而在城市的另一端，32岁的销售总监陈女士正疯狂敲击键盘，她坚信自己能在24小时内完成全公司半年的业绩，甚至计划买下整栋写字楼。这两位看似极端对立的案例，实则同属一种被称作“心境障碍”的精神疾病。

一、情绪的两极：从“深渊”到“云端”的极端摆荡

心境障碍的核心特征是情绪的显著且持久偏离正常轨道，可分为三大类型：

抑郁发作：患者陷入持续的情绪低谷，表现为兴趣丧失、快感缺失，甚至认为“活着是负担”。25%的重度患者会出现幻觉（如听见批评自己的声音）或妄想（坚信自己犯下不可饶恕的罪行）。

躁狂发作：情绪如脱缰野马，患者可能连续3天仅睡2小时却精力充沛，制定不切实际的商业计划，或冲动消费数十万元购买无用物品。

混合发作：同一时段内同时体验抑郁的绝望与躁狂的冲动，例如边哭泣边规划自杀方式，却又突然疯狂购物。

案例：双相情感障碍患者李某在躁狂期辞去稳定工作投资虚拟货币，抑郁期时则蜷缩在出租屋内，靠邻居投喂维持生命。

二、思维的“锈蚀”与“狂奔”：认知功能的双重崩塌

抑郁期的思维迟缓：大脑如生锈的齿轮，患者常描述“思考时像在浓稠的蜂蜜中挣扎”。研究显示，60%的重度抑郁患者存在注意力缺陷，无法完成简单决策。

躁狂期的思维奔逸：言语如连珠炮，话题跳跃性极强。一位患者曾向医生展示其“伟大发明”——用吸管连接马桶与饮水机实现“水资源循环系统”。

认知扭曲的普遍性：抑郁患者常陷入“全或无”思维（如“我永远不会被爱”），躁狂患者则过度夸大（如“我是爱因斯坦转世”）。

三、行为的“冻结”与“失控”：身体被情绪绑架

抑郁期的意志减退：患者可能连续一周卧床，拒绝进食、洗漱甚至排尿。一位产后抑郁母亲曾因“害怕弄脏床单”而憋尿至肾衰竭。

躁狂期的冲动行为：性欲亢进、过度挥霍、危险驾驶等行为频发。统计显示，躁狂期患者的交通事故率是常人的8倍。

躯体症状的伪装性：抑郁患者常以头痛、胃痛等躯体症状就诊，而躁狂患者可能因长期不眠出现高血压、心律失常等生理危机。

四、时间的“扭曲”：慢性化与反复发作的陷阱

心境障碍具有高复发率特征：

未经治疗的抑郁发作平均持续6-8个月，躁狂发作持续3-6个月；

约50%的患者在首次发作后2年内复发；

15%的患者会发展为慢性病程，长期游走在情绪的两极之间。

案例：王女士在过去10年中经历23次抑郁发作和17次躁狂发作，因反复停药导致大脑结构改变，丧失工作能力。

五、社会的“隐形枷锁”：污名化与治疗困境

尽管心境障碍的终身患病率高达12%，但社会认知仍存在两大误区：

“矫情论”：将抑郁发作等同于“心情不好”，忽视其生理基础（如血清素水平异常）；

“危险论”：对躁狂患者过度恐惧，却不知他们更可能是自我伤害的受害者（躁狂期自杀率是抑郁期的1/3）。

治疗现状：

药物治疗：抗抑郁药（如SSRIs）需2-4周起效，心境稳定剂（如碳酸锂）需定期监测血药浓度；

心理治疗：认知行为疗法（CBT）对预防复发效果显著，但国内专业治疗师缺口达90%；

物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）对难治性抑郁有效约50%。

结语：情绪需要“安全网”，而非“审判台”

心境障碍不是性格缺陷，而是大脑神经递质失衡引发的“情绪风暴”。患者需要的不是“坚强起来”的指责，而是：

及时就医：首次发作后3个月内干预可降低50%复发风险；

社会支持：家属的耐心陪伴比药物更关键；

自我关怀：记录情绪日记、建立规律作息、避免酒精刺激。

正如双相障碍康复者林先生所说：“我的大脑有时会失控，但我知道如何与它共处——就像冲浪者学会驾驭海浪，而非对抗海洋。”